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阴道囊肿
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>阴道囊肿</big> ''' |- | [[File:阴道囊肿.jpg|缩略图|居中|阴道囊肿<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601059366158&di=7863004c05bdc94f1a9398e2d5da6342&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn%2Fimages01%2F20200813%2Fe75f13ddf43946f6afaee8bd2179a2df.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :vaginal cyst '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :多数是由阴道壁内残留的副中肾管<br><p style="text-indent:5em;">中肾管组织发展而来<br> '''常见症状''' :一般无症状 |} {{medical}} '''阴道囊肿'''是阴道良性肿瘤中最常见的,正常阴道没有腺体存在,但偶可发现孤立的迷走的隐窝,并由此形成含有液体的潴留性囊肿,并非赘生性或增生性肿瘤。阴道囊肿又分为上皮包涵囊肿(获得性)和胚胎遗留性囊肿(先天性)两类。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管,中肾管及泌尿生殖窦。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10777874143987845089 什么是阴道囊肿]快速问医生</ref> ==病因== [[上皮包涵囊肿]]是由于分娩时阴道黏膜受损,或阴道手术缝合时阴道黏膜被卷入阴道深层,伤口愈合后此黏膜继续增生脱屑,然后液化形成囊肿。病理学检查多为复层扁皮细胞。一般无症状,常于检查时发现。胚胎遗留性囊肿又称中肾管囊肿,阴道旁的中肾管如有阻塞,分泌物潴留可形成囊肿,在阴道侧壁或下段的前壁可见到,呈成串或多发,如葡萄或乒乓球大小,囊肿壁薄为单房。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6384186775771841657 阴道囊肿怎么办]快速问医生</ref> ==临床表现== [[囊肿]]可能为[[分节状]]或为[[多数性]],囊肿大小不一,一般均为2~3cm直径,外表光滑,固定,触之有囊性感。这种囊肿经常较小而无临床意义,但偶尔可生长很大,而引起性交困难或性交疼痛,甚至阻碍分娩,有时压迫膀胱三角区,引起小便次数增加。在极少数病例中,其细长索状的蒂可引起肠管的扭曲和阻塞。 [[囊肿]]的内容物多为[[水样]],[[浆液性]]或[[乳白色液体]],也有呈深棕色者。其颜色和黏稠度视有无囊内出血和出血量多少而不同。 <ref>[http://jingyan.39.net/exp/596516.html 阴道囊肿是什么症状?]39问医生</ref> ==检查== 1.主要通过询问[[患者病史]],了解其囊肿进展情况。 2.[[妇科检查]],初步评估囊肿位置及毗邻解剖。 3.[[影像学检查]]:B超、MRI检查等,进一步明确患者囊肿大小、位置及内容物的大致情况。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8701498375909169161 阴道囊肿怎么才能检查出来?]快速问医生</ref> ==诊断== 位于阴道前外侧壁的小囊肿,诊断无困难。 <ref>[https://www.med66.com/html/2008/11/ra3076932161180022052.html 阴道囊肿的诊断]医学教育网</ref> ==鉴别诊断== 大而突于[[阴道口]]或[[阴唇间者]],虽形同膀胱膨出,但排尿后不见其缩小,或用金属导尿管插入后,同时用手指挤捏囊肿基底部,感觉导尿管与囊肿有一定距离,不难鉴别。 位于[[阴道后穹隆]]的囊肿应和[[子宫直肠窝疝]]鉴别,后者每在咳嗽时增大,或用手指上推时缩小,甚至消失;并在三合诊时嘱患者运用腹压,可有阴道直肠隔膨隆,鼓出的感觉,这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致,而阴道囊肿则无上述变化。 位于前[[阴道壁下1/2部的囊肿]]须和尿道憩室及尿道腺脓肿鉴别。后两者虽亦形成阴道膨隆,但均和尿道相通,当用手向前压迫时,可见有尿液或脓液自尿道流出。 位于[[阴道后壁近处女膜处]]的小囊肿多为包涵囊肿。此外还须与双子宫,双阴道畸形,及一侧阴道闭锁,经血潴留者鉴别。这种情况极罕见。患者虽有月经,但痛经逐渐加重,且所形成的阴道一侧囊肿张力较大,色紫。必要时可行局部穿刺鉴别。 <ref>[https://iask.sina.com.cn/b/pmWhPl2jK.html 阴道囊肿的鉴别诊断有哪些?]爱问知识人</ref> ==治疗== 以[[手术切除为主]]。如囊肿位置不太高,手术常不困难,但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹隆深部,且向阔韧带内扩展时,则不可能经阴道将其完整的切除,即使同时经腹部手术,也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后,将其残端的边缘分别和阴道黏膜切口的相应边缘缝在一起造口,再用纱条填塞阴道,压迫残留囊腔,有可能使残留的囊壁完全粘连闭合,即使不能粘连闭合,也不至于再充胀起来。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_16398702609067648761 阴道囊肿该怎么治疗]快速问医生</ref> ==预防== 根据[[病因]],除了避免[[阴道损伤]]外,提倡定期[[妇科检查]],[[早发现]][[早治疗]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11557273622323403844 囊肿的预防]快速问医生</ref> ==参考来源== *张旭红,薛凤霞. 外阴及阴道囊肿的处理. 《 CNKI 》 , 2009 *岳天孚,张士伟. 阴道囊肿及良性肿瘤的诊断与治疗. 《 CNKI 》 , 1998 *莫东梅,胡宝茹. 2%碘酊局部注入治疗外阴及阴道囊肿51例临床观察. 《 中国实用医刊 》 , 2002 *万光珍,田洪超,张辉. 无水乙醇注入治疗前庭大腺及阴道囊肿30例. 《 浙江肿瘤 》 , 2000 *林添英. 平阳霉素治疗女性外阴阴道囊肿14例报告. 《 广东医学 》 , 1996 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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