檢視针眼的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>针眼</big> '''
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[[File:针眼.jpg|缩略图|针眼<br>[http://getez.info/uploads/1455691204-wWAl0.jpg 原图链接]]]
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'''中文名'''	：针眼

'''发病部位'''	：胞睑近睑弦部

'''相关西医'''  ：麦粒肿

'''主要病因'''	：内热外毒攻窜上炎

'''其他名称'''  ：眼睑炎、土疳、土疡、偷针

'''疾病分类'''  : 眼科—胞睑病类
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'''针眼病'''，中医病名。是眼科疾病里面比较常见的症状之一，主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓，本病与季节、气候、年龄、性别无关。可单眼或双眼发病，现代医学里面的麦粒肿可参考本病进行辨证治疗。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_3682113590556686480 针眼怎么办]有来医生</ref>

==病因==
*1、[[风热]]之邪直袭胞睑，滞留局部脉络，气血不畅，发为本病。
*2、[[喜食]]辛辣炙煿，脾胃积热，火热毒邪上攻，致胞睑局部酿脓破溃。
*3、[[余邪]]未清或脾气虚弱，卫外不固，又感风热之邪，则引起本病反复发作。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_12723496241966004062 针眼是怎么引起的]有来医生</ref>

==病机==
胞睑属五轮学说中之肉轮，内应于脾，脾与胃相表里，脾胃为后天之本，饮食有节，胃纳脾输，则目得其养。胞睑位于眼珠前部，易受六淫之邪侵袭，内因恣食肥甘厚味，以致脾胃郁遏湿热，上壅胞睑，致胞睑红肿、疼痛、酿脓溃变。
<ref>[http://www.med66.com/zhongyiyanke/ziliao/ha2004147788.shtml 胞睑疾病--导致针眼的病因|病机是什么？]医学教育网</ref>

==诊查要点==
===诊断依据===
[[胞睑]]局部[[痒]]，[[红肿疼痛]]；胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒按。

==病证鉴别==
[[File:针眼病因.jpg|缩略图|针眼病因<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20161015/48e9d80d002547ae87aa888fb234d8d3_th.jpg 原图链接]]]
1、[[胞肿]]如桃胞睑皮肤红赤，[[高肿难睁]]，[[状如桃李]]，[[肿痛拒按]]，[[白睛赤肿]]。相当于西医学的眼睑炎性水肿。
2、[[眼丹]]发病部位同[[针眼]]，但眼睑赤痛漫肿，质硬拒按，常有恶寒发热、头痛等全身症状。
3、[[眼痈发病]]部位在[[眼睑皮下]]，较针眼病势凶猛，红肿热痛甚，化腐成脓范围大，可波及全部眼睑。并有畏寒高热、头痛等全身症状。
<ref>[https://www.familydoctor.com.cn/eye/a/201402/572250.html 针眼诊断要点有哪些呢?]家庭医生在线</ref>
==辩证论治==
===辩证要点===
风热之邪初犯胞睑，风邪为甚，故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点；热毒上攻胞睑，故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点；脾胃虚弱，正气不固，时感外邪，辨证以针眼反复发作及脾胃虚弱之全身症状为要点。

===治疗原则===
[[File:针眼1.png|缩略图|针眼<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170319/8eb26b553a0f4ecf91940ecdfcac1cc6.png 原图链接]]]
未成脓者内外兼治，促其消散；已成脓者切开排脓。

==证治分类==
===内治===
===风热外袭===
[[症状]]：病初起，局部微有[[红肿痒痛]]，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
治法：[[疏风清热]]。
方药：[[银翘散加减]]]。
常用药：[[薄荷]]、[[豆豉]]、[[荆芥]]、[[桔梗]]、[[牛蒡子]]、[[银花]]、[[连翘]]、[[竹叶]]、[[芦根]]、[[甘草]]。

===热毒上攻===
症状：[[胞睑]]局部[[红肿]]，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。
治法：[[清热泻火解毒]]。
方药：[[泻黄散合清胃散加减]]。
常用药：[[石膏]]、[[炒山栀]]、[[黄连]]、[[生地]]、[[丹皮]]、[[藿香]]、[[当归]]、[[升麻]]。

===脾胃伏热或脾胃虚弱===
[[File:针眼2.jpg|缩略图|针眼<br>[http://gss0.baidu.com/-vo3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy/zhidao/pic/item/1ad5ad6eddc451daa41d89f0b5fd5266d11632c5.jpg 原图链接]]]
症状：针眼反复发作，但诸症不重。
治法：清解脾胃伏热，或扶正祛邪。
方药：属脾胃伏热者，宜选清脾散加减。属脾胃虚弱者，宜选四君子汤加减。
常用药：石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、藿香、陈皮、甘草。
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。

==外治==
*1、[[手术]]：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，必要时应放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。
*2、[[针刺法]]：针用泻法为主。选取太阳、风池、合谷、丝竹空，以疏风清热、消肿止痛。脾虚者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。
*3、[[放血法]]：耳尖或合谷、太阳穴三棱针点刺放血，有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。
*4、[[针挑法]]：适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个，皮肤常规消毒后以三棱针挑破，挤出少许血水或黏液。隔日1次，10次为1个疗程。

==其他疗法==
*1、[[滴眼药水]]：患眼滴0.5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液，每日4-6次。
*2、[[涂眼药膏]]：晚上睡前可涂抗生素眼膏。
*3、 [[湿热敷]]：适用于本病初期，局部湿热敷，可促进血液循环，以助炎症消散。
<ref>[http://www.360doc.com/content/13/1008/22/5733130_319943139.shtml 【中医诊断·辨证论治】眼部疾病--麦粒肿(针眼）]个人图书馆</ref>

==转归预后==
本病一般预后良好。只要及时治疗，避免对患部用力挤压，并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓，愈后可不留明显疤痕，但严重者，有少数可发展为眼丹。

==预防调护==
平时应注意[[眼部卫生]]，[[增强体质]]，[[避免偏食]]，有屈光不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压，要及时治疗。见脓头后及时切开排脓，以免自溃后疮口不齐，留下明显疤痕，但严重者，少数可发展为眼丹
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_12800805001740597052 怎么预防针眼]快速问医生</ref>

==参考资料==
*1.  巢元方（隋）．《诸病源候论》：中国医药科技出版社，2011年8月1日第1版
*2.  傅仁宇（明）．《审视瑶函》：人民卫生出版社，2006年8月1日 第1版
*3.  廖品正．《中医眼科学》：中国中医药出版社，2000年1月

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]