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腹膜后淋巴结炎
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[[File:腹膜后淋巴结炎9.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180812/c2f6af74456344fcb3999bea1195d2bb.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/246676061_100013337 图片来源于]]] '''腹膜后淋巴结炎'''(Retroperitoneal Lymphnoditis)由于细菌,病毒或结核菌感染形成的[[急性腹膜后淋巴结炎]]慢性或[[结核性腹膜后淋巴结炎]]。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/336092.html 腹膜后淋巴结炎怎么办 有来医生网 向娟娟 2018-06-14 18:47]</ref> ==症状体征== 本病手术前常难确诊,血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性),腹部包块及低热是常见的异常表现,X线,B型超声及CT,结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊,最后确诊取决于病变部位活检。 ===急性腹膜后淋巴结炎=== 多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀,腰背部疼痛,[[恶心]],[[呕吐]]等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显,重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。 ===慢性或结核性腹膜后淋巴结炎=== 结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可作为原发综合征局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果,受累淋巴结可在无症状情况下治疗,最后钙化,有的淋巴结肿大,经历干酷坏死,甚至形成脓肿,本病起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏,主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热,恶心,呕吐,腹胀,食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳,曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位,幽门梗阻,胃壁僵硬,十二指肠有切迹或狭窄,[[十二指肠肠]]袢扩大及横结肠移位,少见的表现还有腿肿,乳糜样腹水,门静脉高压,胆道梗阻和瘘管形成等,检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛,无腹肌紧张,肠鸣音活跃。<ref>[https://dise.fh21.com.cn/share/article/74604.html 腹膜后淋巴结炎是怎么回事 复禾健康 2013-05-28 ]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:腹膜后淋巴结炎1.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://bbsatt.iiyi.com/forum/2008/11/14/20081114_43c7966150deded297fcLijF6ClVLP0h.jpg 图片连接][https://bbs.iiyi.com/thread-1553410-1.html 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎2.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://www.zsbeike.com/yximgs/B/B01046/b01046.0511.3.jpg 图片连接][https://www.zsbeike.com/yixue/946862.html 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎3.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://bbs.radida.com/bbs/data/attachment/forum/201609/06/125707gmp0zzhujdvmpker.jpg 图片连接][http://bbs.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=129576&extra=page=1 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎4.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://sp.mdmooc.org/4/20110118103513641.jpg 图片连接][http://detail.mdmooc.org/2_4_75402.html 图片来源于] </gallery> ==病理病因== 腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜,右肝裸区,部分[[十二指肠]],[[升结肠]]及直肠;后为椎体,腰大肌,腰方肌,及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨,腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界,间隙内主要器官为肾,输尿管,肾上腺和胰腺,一些大血管,淋巴组织和神经组织,并富有脂肪组织和疏松结缔组织。<ref>[http://ask.39.net/question/22682834.html 治疗腹膜后淋巴结炎的最好方法? 39问医生 a******K 2012-10-08 19:34]</ref> 有些结构很容易经腹膜外显露,如[[肾上腺]],[[肾]],[[输尿管]],[[腰交感神经链]],[[脾动静脉]],[[肾动静脉]],[[腹主动脉]],[[下腔静脉]],髂总动静脉,髂内动静脉,胰腺和腹股沟管等。 有许多不同学说,一般认为: # 细菌感染:多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 # # 病毒感染:多为[[上呼吸道感染]]或[[腮腺炎]]等所致。 # # 结核菌感染:腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可以是原发于腹膜后淋巴结,或继发于胃肠道,腹腔及肺部的[[结核病]]。 ==疾病诊断== 应与[[淋巴瘤]],[[胰腺癌]],[[后腹膜]]或[[肠系膜肿瘤]],[[结节病]],[[阑尾炎]],[[附件炎]],[[恶性肿瘤]],[[良性淋巴性增生]]及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。 ==检查方法== X线,B型超声及CT,[[结核抗体]]或[[结核菌素]]试验。 ==并发症== 胃肠道,腹腔及肺部的结核,[[肠麻痹]],[[幽门梗阻]],[[门静脉高压]],[[胆道梗阻]]和[[瘘管形成]]等。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:腹膜后淋巴结炎5.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://img.91360.com/cms/uploadfile/2015/1218/20151218101432669.jpg 原图连接][https://www.91360.com/201512/19/20532.html 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎6.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190404/986a5598df604b0c8bb86faad640b9bb.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/305856163_539814 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎7.png|缩略图|腹膜后淋巴结炎[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/1385/201509111118347746.png 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/ymgz/568096.html 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎8.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190418/f261d8d9262c4a119017688df3eb247c.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/308733197_456058 图片来源于] File:腹膜后淋巴结炎13.jpg|缩略图|腹膜后淋巴结炎[http://upload.vodjk.com/2016/0818/1471486790307.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/linbashuizhong/160818/728244.shtml 图片来源于]]] </gallery> ==治疗方法== 预防:预防结核病的发生是预防此病的根本原因。 腹膜后淋巴结炎西医治疗方法 ===药物治疗=== 主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。<ref>[https://www.169kang.com/jbk/wenzhang_fmhlbjy_382389.html 腹膜后淋巴结炎是什么? 169健康网 2013-04-03]</ref> ===手术治疗=== 对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。 ==饮食保健== 一、腹膜后淋巴结炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) # 蚌花蒸冰糖:[[干蚌花]]30克,[[冰糖]]适量(碎),水300毫升,装于碗中,隔水蒸熟,分1-2次服。适用于急性淋巴结炎初起。 # # 蚌花蜜枣汤:[[干蚌花]]25克,[[蜜枣]]5枚,水400毫升,煎300毫升。分1-2次食枣喝汤。适用于急性淋巴结炎初起。 # # 蛤蜊海带汤:[[蛤蜊肉]]100克,[[海带]]50克,水500毫升,烧开后,加入姜丝和精盐,再煮20分钟,下味精,淋麻油。分1-2次乘热食蛤蜊肉和海带,喝汤。适用于淋巴腺肿,甲状腺肿。 # # 海星猪瘦肉汤:[[海星]]1只洗净剁碎,猪瘦肉150克洗净切片,同放于砂锅中,加水400毫升;烧开后,小火煮至熟透,下精盐,调匀。分1-2次乘热食肉喝汤。适用于高血压,淋巴结炎。 二、腹膜后淋巴结炎饮食注意 # 饮食宜清淡,多喝水。 # # 多吃富含维生素A、B族及[[维生素C]]的食物,如[[橘子]]、[[苹果]]、[[西红柿]]等水果蔬菜。 # # 要为病人提供充足的营养物质,如[[瘦肉]]、[[鸡肉]]、鸽汤等。 三、腹膜后淋巴结炎最好不要吃哪些食物? # 忌烟、[[酒]]忌、[[腻]]、[[油煎]]、[[霉变]]、腌制食物。 # # 忌[[公鸡]]、[[鹅]]等发物,以防止炎症加重。 # # 应该忌吃或少吃的辣的食品,像[[酒]]、[[辣椒]]、[[生姜]]、大蒜、肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎。 ==预防护理== 预防结核病的发生是预防此病的根本原因。 ==视频== <center> <center> '''什么是淋巴结炎?它的症状有哪些?'''</center> {{#idisplay:y08532zik87|650|450|qq}} </center> ==视频== <center> <center> '''淋巴结肿大应该怎么消除'''</center> {{#idisplay:r0346zcgp03|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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