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腱鞘囊肿
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>腱鞘囊肿</big> ''' |- |[[File:腱鞘囊肿.jpg|缩略图|居中|腱鞘囊肿<br>[http://hiphotos.baidu.com/exp/pic/item/3792cb39b6003af370691b7b372ac65c1138b69f.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :tendonfollicle '''就诊科室''' :骨科 '''多发群体''' :青、中年女性 '''常见病因''' :可能与外伤、炎症、磨损等有一定关系 '''常见症状''' :多数患者局部囊性肿块酸胀或不适,影响活动 |} '''腱鞘囊肿'''(thecal cyst)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。起病缓慢,发病部位可见一圆形肿块,有轻微酸痛感,严重时会给患者造成一定的功能障碍。 <ref>[https://www.zhihu.com/question/26007669?sort=created 腱鞘囊肿如何治疗?]知乎</ref> ==病因== 病因尚不清楚,可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者较易患上此病。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2571809656420622315 为什么会长腱鞘囊肿]妙手医生</ref> ==临床表现== [[File:腱鞘囊肿概述.png|缩略图|腱鞘囊肿概述<br>[http://txt207.book118.com/2018/0623/book174344/174343270.jpg 原图链接]]] ===一般症状=== 腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显。 ===局部症状=== [[File:腱鞘囊肿1.jpg|缩略图|腱鞘囊肿<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=2094427064,4229631828&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。 (1)手腕部腱鞘囊肿 多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。 (2)足踝部腱鞘囊肿 以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_12093155264280132088 腱鞘囊肿临床表现]快速问医生</ref> ==检查== B超检查可确定肿块的性质。X线摄片可判断周围骨关节有无改变。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_6984748941006385404 腱鞘囊肿检查]好大夫在线</ref> ==诊断== 根据临床表现及体检、B超检查,一般即可诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2126967541114867384 腱鞘囊肿的诊断]妙手医生</ref> ==治疗== 少数腱鞘囊肿可自行消退,但也有部分患者经多种方法治疗,仍反复发作。 ===非手术疗法=== 虽然腱鞘囊肿保守治疗复发率较高,,但此类方法创伤最小,易于被患者接受,临床上可作为首选方法。可通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂,可采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎2天,有一定疗效。 ===手术治疗=== 其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发。 <ref>[https://www.zhihu.com/question/26007669 腱鞘囊肿如何治疗?]知乎</ref> ==预防== *1.手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,易导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。 *2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。 *3.在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2725747524902224338 腱鞘囊肿如何预防]妙手医生</ref> ==视频== <center> ===腱鞘囊肿是什么=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19s1pe6pyh.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19s1pe6pyh.html 腱鞘囊肿是什么]爱奇艺视频</ref> <center> ===医学视频 腱鞘囊肿!=== {{#iDisplay:y0545b4uq3a|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/y0545b4uq3a.html 医学视频 腱鞘囊肿]腾讯视频</ref> ==参考来源== *程晓光,屈辉,田光磊,陈山林. 腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现%The image appearances of intraosseous ganglion of the wrist. 《 中华放射学杂志 》 , 2003 *严世贵,张起南. 邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿). 《 浙江医科大学学报 》 , 年 *陈山林,田光磊,胡溱,田文等. 腕关节骨内腱鞘囊肿的诊断与治疗. 《 中华骨科杂志 》 , 2003 *邱永敏,顾兴初. 手部腱鞘囊肿459例手术治疗分析. 《 中国骨伤 》 , 年 *马占才. 中西医结合综合治疗腱鞘囊肿37例. 《 现代中西医结合杂志 》 , 2011 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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