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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>米酵菌酸</big>''' |- |<center><img src="https://imgcdn.cna.com.tw/www/WebPhotos/1024/20240329/1024x1024_wmkn_984947274976_0.jpg" width="300"></center> <small>[https://www.cna.com.tw/news/ahel/202403290240.aspx 来自 中央社 的图片]</small> |} '''米酵菌酸''',('''Bongkrekic Acid''')在國內相當罕見,由[[唐菖蒲伯克氏菌]](Burkholderia gladioli)或稱「'''椰毒伯克氏菌'''」產生,是一種較罕見的[[粒線體]]毒素,主要由[[玉米]]或[[椰子]]類食物發酵而產生,存在於[[土壤]]與各種[[植物]]中。溫度介於22到30°C時,是最利於毒素生長的環境。[[印尼]]、中國及[[莫三比克]]都曾發生過這類食物中毒案例。 當食物中出現米酵菌酸時,就算經過清洗、浸泡,甚至是高溫、高壓方式烹煮後,也無法去除其毒性;有研究資料指出,人吃下1到1.5mg就可能造成死亡,另外也有研究使用大鼠做測試,吃下2mg/100g,會在2到5小時內死亡。 米酵菌酸較易出現在長時間發酵且保存不當的[[澱粉]]製品中,衛福部說明,米酵菌酸(英文:Bongkrekic Acid)是一種罕見的粒線體毒素,由唐菖蒲伯克氏菌(英文:Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans,B. cocovenenans)或稱或稱椰毒伯克氏菌產生。唐菖蒲伯克氏菌易在富含脂肪酸的食物中繁殖,特別是椰子和玉米。在攝氏溫度22至23度和中性pH值的環境中,會訊速增殖,產生大量的米酵菌酸<ref>{{Cite web |url =https://www.parenting.com.tw/article/5097235| title =米酵菌酸如何產生?米酵菌酸中毒症狀、原因、食物整理| author =親子天下 | date =2024-03-28| accessdate =2024-03-30 }}</ref>。 ==米酵菌酸的生長條件== *溫度:22-33°C *酸鹼值:6.5-8.0 *氯化鈉:<1.5–2% *脂質型態:甘油、油酸、月桂酸、肉荳蔻酸、棕櫚酸、椰子脂肪濃度 20-50% ==米酵菌酸毒素為何這麼強?== [[台灣大學]]毒理研究所教授姜至剛說,人體內的粒腺體有如細胞的發電廠,提供細胞運作的適當能量,米酵菌酸產生的毒素,會抑制三磷酸腺苷(ATP)的功能,身體所有細胞瞬間失去能量<ref>{{Cite web |url =https://helloyishi.com.tw/infectious-diseases/foodborne-infections/bongkrekic-acid/| title =米酵菌酸是什麼?存在6大食物、中毒症狀與處理一次看| author =Hello 醫師| date =2024-03-29 | accessdate =2024-03-30 }}</ref>。 姜至剛說,由唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)所產生的米酵菌酸毒素,會讓身體耗氧量大的器官最快受到損傷,當身體所有細胞無法運作的情況之下,會出現如[[肝臟]]衰竭、代謝性酸中毒,甚至腦部、[[心臟]]肌肉全都因此癱瘓。 因此,即使米酵菌酸濃度極低,吃進身體後,前期發作時會出現身體無力、頭暈、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,導致腸胃道無法正常運作,進而使得腸胃道黏膜受損,造成血便、血壓急速下降,所以有病患在送到醫院前就已呈現心肺功能停止(OHCA)狀態 根據文獻報導,米酵菌酸半衰期長達102小時,每4天後,體內的量才會少一半,因此很快在數小時到數天內導致患者死亡,死亡率從30%到100%,可知其毒性相當高。 ==米酵菌酸易出現在6大食物== 當澱粉等食物經過長時間發酵,或浸泡在水中,沒有獲得適當保存時,就容易產生米酵菌酸菌,特別是以下6類食材最常出現: *發酵玉米麵粉 *變質的澱粉 *黑/白木耳 *糯米湯圓 *馬鈴薯粉製品 *甘藷粉製品 ==米酵菌酸中毒10大症狀== 中毒後米酵菌酸會攻擊肝臟、[[腎臟]]與[[大腦]]等器官,由於這類毒物在台灣較少見,且初期症狀和一般食物中毒、消化不良類似,容易讓人掉以輕心,如果吃完東西後2個小時內出現以下症狀,要特別注意: *胃部不適 *噁心、嘔吐 *腹脹、腹痛 *全身無力 *頭暈 *嗜睡 *器官充血 水腫 *急性肝腎功能損傷 *少尿 血尿 *死亡(致死率從30%至100%) ==米酵菌酸吃下肚該怎麼辦?== 米酵菌酸中毒後目前沒有藥物可以解除毒性,只能針對患者的症狀做治療,並給予支持性療法。若不小心吃下肚,建議做到以下3點: *催吐:盡快排出胃部食物,減少毒物對身體的影響。 *儘速就醫:及早治療,避免較輕微症狀,演變成全身性的問題。 *保留食餘檢體:保留有問題的食物,提供醫療單位檢驗,以利正確診斷與治療。 ==米酵菌酸食物中毒 預防5重點== 由於目前沒有簡單且有效的方式可以檢測米酵菌酸,米酵菌酸也不會因洗滌或烹煮而被破壞,因此,預防是關鍵;[[衛福部]]建議民眾不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。另外,建議也從以下5點來避免吃下有問題的食物: *製作發酵類食品時要勤換水 *避免長時間浸泡食物,或應放入冰箱保存 *維持環境與食品衛生 *不食用變質與長期放在不當環境的澱粉發酵食品 *避免生食 ==米酵菌酸致命 專家憂混入食物鏈== 位於台北市A13遠東百貨美食街的寶林茶室,近日發生多起民眾食物中毒事件,造成兩人死亡、多人病危,法醫檢驗結果28日晚間出爐,從死者血液中檢出罕見米酵菌酸(Bongkrekic Acid),這是台灣首次檢出這項毒素<ref>{{Cite web |url =https://www.thenewslens.com/article/200839| title =米酵菌酸是什麼?為什麼米酵菌酸這麼「毒」?| author = | date =2024-03-29 | accessdate =2024-03-30 }}</ref>。 寶林茶室食物中毒案驗出台灣首見的毒素「米酵菌酸」,衛福部昨再公布中毒住院患者檢體結果,全數都驗出米酵菌酸,但被高度懷疑遭汙染的食材全數皆為陰性。台灣疫調專家何美鄉指出,米酵菌酸就藏在寶林茶室的廚房內,無論是粉、還是醬料,應逐步溯源盡快找出汙染源,避免產生米酵菌酸的唐菖蒲伯克氏菌落地生根。 何美鄉表示,米酵菌酸汙染事件最初發生在印尼,於椰肉中發現會產生米酵菌酸,其餘在中國大陸、非洲等地,則發現富含脂肪酸的食物中也出現米酵菌酸,目前粿條被高度懷疑是米酵菌酸的肇因,但不可排除其他醬料、食材汙染,也需要檢視食材是否有妥善冷藏保存<ref>{{Cite web |url =https://udn.com/news/story/123988/7865976| title =米酵菌酸致命 專家憂混入食物鏈| author =聯合新聞網 | date =2024-03-30| accessdate =2024-03-30 }}</ref>。 ==參考資料== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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