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{{medical}} [[File:神经性皮炎.png|缩略图|神经性皮炎<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201509/water/jkjy_14434425108951.jpg 原图链接]]] '''神经性皮炎'''又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。 <ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/8lwmu5sky4wvrfn5ct.html 神经性皮炎可以植皮吗]快速问医生</ref> ==病因== ===[[精神因素]]=== 目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 [[胃肠道功能障碍]]、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。 ===[[局部刺激]]=== 如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9535515455315744483 神经性皮炎病因是什么]快速问医生</ref> {|class=wikitable width=100% |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |别称||英文名称||就诊科室 |- |<center>慢性单纯性苔藓</center>||<center>neurodermatitis</center>||<center>皮肤科</center> |- |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |多发群体||常见病因||常见症状 |- |<center>成年人</center>||精神因素目前认为是发生本病的主要诱因||自觉阵发性剧痒,夜晚尤甚,皮肤渐出扁平丘疹 |- |} ==分类== [[File:神经性皮炎症状.gif|缩略图|神经性皮炎症状<br>[http://www.weizhuannet.com/fileroot1/2019-3/27/93ab2b2a-17d7-4d70-80ac-77685eeb6bce/pic1.gif 原图链接]]] ===局限性神经性皮炎=== 90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。 ===播散性神经性皮炎=== 皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12360974949993824796 神经性皮炎中医辨证分型有哪些?]39问医生</ref> ==诊断== *1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。 *2.皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。 *3.皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。 *4.病程慢性,常反复发作。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2782404422707126115 神经性皮炎的诊断]妙手医生</ref> ==鉴别诊断== [[File:神经性皮炎病因.jpg|缩略图|神经性皮炎病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/0fecca1dc190bd6542a2b43df37ae567a8ab0006/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===慢性湿疹=== 多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。 ===扁平苔藓=== [[File:神经性皮炎鉴别诊断.jpg|缩略图|神经性皮炎鉴别诊断<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=393371291,905394009&fm=11&gp=0.jpg 原图链接]]] 与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。 ===银屑病=== 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。 ===瘙痒症=== 多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。 ===原发性皮肤淀粉样变=== 皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。 <ref>[http://www.vodjk.com/shenjingxingpiyan/161009/823562.shtml 神经性皮炎的鉴别诊断]健康一线</ref> ==治疗== [[File:神经性皮炎治疗.jpg|缩略图|神经性皮炎治疗<br>[http://54md.com/mag/img/25000785.jpg 原图链接]]] 治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。 ===系统治疗=== 可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。 ===局部治疗=== 可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7555887102612292530 神经性皮炎治疗?]快速问医生</ref> ==预防== ===放松紧张情绪=== [[File:神经性皮炎3.jpg|缩略图|神经性皮炎<br>[http://a1.att.hudong.com/26/75/20300543329728150123754433831_s.jpg 原图链接]]] 患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。 ===减少刺激=== 神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。 ===调节饮食=== 限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4613450948646398529 神经性皮炎应该如何预防啊?]好在医生</ref> ==视频== <center> ===神经性皮炎!=== {{#iDisplay:a05135sewrb|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/a05135sewrb.html 神经性皮炎]腾讯视频</ref> <center> ===什么是神经性皮炎?=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrlz9rmk.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrlz9rmk.html 什么是神经性皮炎]爱奇艺视频</ref> ==参考来源== *孙南林. 神经性皮炎. 《 健康生活 》 , 2010 *初航. 神经性皮炎. 《 满族文学 》 , 2006 *马长孝. 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析. 《 中国现代药物应用 》 , 2011 *王萍,徐德华,刘胜福. 神经性皮炎与自主神经功能紊乱的脑电图比较. 《 临床皮肤科杂志 》 , 2004 *孙仁山,刘荣卿,叶庆佾. 神经性皮炎患者血清β-内啡肽的含量测定. 《 中华皮肤科杂志 》 , 1999 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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