檢視布氏杆菌病的原始碼

[[File:布氏杆菌病13.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191113/285faec5396f4860b215fb91f1712a3e.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/353550090_818785 图片来源于]]]
'''布氏杆菌病'''又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗，[[关节痛]]、[[睾丸炎]]、肝脾肿大等，病菌为革兰阴性短小杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型），猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型，感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱。传染源是患病的羊，牛、猪，病原菌存在于病畜的组织，尿、乳、产道分泌物，羊水，胎盘及羊盖体内。接触受染，也可通过消化、呼吸道传染。<ref>[https://www.youlai.cn/yyk/article/22015.html 布氏杆菌病是什么？ 有来医生网 马序竹 2012-12-13 21:19]</ref>

==病因介绍==

布氏杆菌感染（90%）

布氏杆菌首先感染家畜，家畜临床表现不明显，但怀孕的母畜则极易引起[[流产]]或[[死胎]]，所排出的[[羊水]]，[[胎盘]]，分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力，而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌，排菌可长达三个月以上，人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。

===发病机制===

# 传染源：羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。
# 
# 传染途径：牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。
# 
# 易感人群：人群对布鲁菌普遍易感。

==疾病预防==
[[File:布氏杆菌病14.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://www.91exam.org/91files/20160523/jbn0tfv5esp.jpg 原图连接][http://www.91exam.org/exam/87-1079/1079096.html 图片来源于]]]
# 管理传染源:加强病畜管理，发现患畜应隔离于专设牧场中，流产胎盖应加生石灰深埋，患病的人应及时隔离至症状消失，血，尿培养阳性，病人的排泄物，污染物应予消毒。
# 
# 切断传播途径:疫区的乳类，肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运，保护水源。

==并发症状==

并发症较罕见，但可感染心脏，脑和脑膜，以及引起神经，[[睾丸]]，[[胆囊]]，肝脏和骨的炎症，慢性病例通常导致长期健康不良，但本病罕有致死者。

==常见症状==

===急性期===

# 起病缓慢，突出表现为寒战，发热，多汗，发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏，热型多为弛张热，也可呈不规则热，常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1289671.html 布氏杆菌病症状 有来医生网 刘百舸 2018-11-08 17:54]</ref>
# 
# 关节痛，主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛。
# 
# 淋巴结及肝脾肿大，淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。
# 
# 其它，男性可有[[睾丸炎]]或[[附睾炎]]，女性可患[[卵巢炎]]，孕妇可流产，腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。

===慢性期===

可由急性期发展而来，也可无急性病史，常见症状有疲乏，出汗，[[头痛]]，低热，[[抑郁]]，烦躁，[[肌肉]]及[[关节酸痛]]。

流行病学发病以春夏为多，牧区发病率高，了解所到地区，职业，接触范围等情况有助诊断。

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File:布氏杆菌病1.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://file2.aweb.com.cn/upload/2015/11/13/9051.jpg 图片连接][http://yzkt.nxin.com/html/20151113/37447.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病2.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://pic.baike.soso.com/p/20140527/bki-20140527160836-513528144.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=56327249 图片来源于]

File:布氏杆菌病3.png|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201606241856579750.png 图片连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/668692.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病4.png|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201606242248217584.png 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/668781.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病5.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://redirect.sogou.com/proxy?url=aHR0cHM6Ly9nc3MwLmJhaWR1LmNvbS8tUG8zZFNhZ194STRraEdrbzlXVEFuRjZoaHkveiVCNCVBOSVCNiVBOSVCMSVFMiVCOSVEMSVENyVCMyVCOCVDOSVCMSVFRiVDQiVCMSVCMiVBQyVCRSVBRGhpZGFvL3doJTNENjAwJTJDODAwL3NpZ249YTgxNjUyOGIwOGIzMGYyNDM1Y2ZlNDA1ZjhhNWZkN2IvNTc0ZTkyNThkMTA5YjNkZTRmMWQxZDgyY2JiZjZjODE4MTBhNGNiZS5qcGc=&md5=c482aa49bb4fffab3665cabf2e4d5436 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/1833689225561078180.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病6.jpg|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201606232006203318.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/668361.html 图片来源于]
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==疾病检查==

# 血像：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多。
# 
# 细菌学检查：血，骨髓，尿均可作培养，早期血，骨髓培养阳性可达70%～80%。
# 
# 血清学检查：

* 血清凝集试验，病程2周以上可阳性，效价在1∶100以上，两次测定效价成倍上升，有助诊断。
* 
* 补体结合试验，效价在1∶10以上为阳性。
* 
* 抗人球蛋白试验，效价＞1∶80为阳性。
* 
* 皮内试验，将布氏杆菌素0.1ml注入前臂皮内，24～48小时局部肿块超过2.5×2.5cm以上为阳性。
* 
* 荧光抗体测定也可应用。

==诊断鉴别==

===鉴别诊断===

# 化脓性脊柱炎：起病急，高热不呈间歇性，全身中毒症状重，白血球总数可达2万/mm3以上及中性白血球数增加，血培养阳性，椎旁脓肿或髂窝脓肿出现较早，将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断，X线上表现骨破坏多于修复。
# 
# 脊柱结核：发病慢，低烧盗汗，无其他关节痛，血沉快，结核菌素皮内的试验呈强阳性，X线改变以骨质疏松及破坏为主，很少增生反应，后期常至脊柱后凸畸形。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/236988.html 布氏杆菌病能治好吗 有来医生网 张囡囡 2018-05-23 14:59]</ref>

==治疗方式==
[[File:布氏杆菌病15.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://www.chinabdh.com/u/cms/www/201605/25161446zvdx.jpg 原图连接][https://www.chinabdh.com/sysfarm/4542.jhtml 图片来源于]]]
布氏杆菌病西医治疗

===急性期===

药物治疗:WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600―900mg/d联用，疗程6周。亦有认为多西环素200mg/d周加氨基糖甙类链霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹诺酮类，有很好的细胞内渗透作用，亦可应用。 复方磺胺甲恶唑能渗透到细胞内，对急性患者退热较快。常用剂量翁每日4―6片（每片含TMP 80mg，SMZ 400mg），分2次口服。连服4―6周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头孢曲松与利福平联用。

===慢性期===

# 病原治疗:[[急性发作型]]、[[慢性发作型]]、[[慢性活动型]]、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者，均需病原治疗。方法同急性期。 　　
# 
# 菌苗疗法:目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。 　　

临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、[[溶菌素]]和[[水解素]]，[[布氏菌酚]]不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或静脉注射。静脉注射反应较大。有神经、心肌、肝、肾损害忌用。

===布氏杆菌病中医治疗===

当前疾病暂无相关疗法。

===疾病护理===

凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，免疫期1年，另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护，牧区牲畜也应预防接种。<ref>[https://www.ys137.com/jbk/560546.html 布氏杆菌病症状 养生之道网 2015-10-19 09:53]</ref>

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File:布氏杆菌病7.jpg|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6431/201606232219095649.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/668412.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病8.jpg|缩略图|布氏杆菌病[http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/152117546806149869db5cf 原图连接][http://www.jinkechuang.cn/news/4_100 图片来源于]

File:布氏杆菌病9.png|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201606231004009577.png 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/668124.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病10.jpg|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201606291452063749.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/670711.html 图片来源于]

File:布氏杆菌病11.jpg|缩略图|布氏杆菌病[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/tag/article/2/6856/201607031703569784.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jibing/bsgjb/672828.html 图片来源于]

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==饮食保健==

===布氏杆菌病患者宜忌===

* 饮食宜选择清淡而易于消化的流汁或半流汁，
* 
* 以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类。 　　
* 
* 宜吃具有清热，生津，养阴作用的食品。　
* 
* 宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果。　　
* 
* 宜吃以下食物：[[梨子]]，[[橘子]]，[[李子]]，[[柑]]，[[香蕉]]，[[椰子浆]]，[[甘蔗]]，[[西瓜]]，[[番茄]]，[[黄瓜]]，[[萝卜]]，冬瓜，金银花等等。

===布氏杆菌病患者忌食===

* 忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品。　　
* 
* 忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。 　　
* 
* 忌吃以下食物：[[糯米]]，[[牛肉]]，[[狗肉]]，[[羊肉]]，[[羊髓]]，[[鸡肉]]，[[鸡蛋]]，[[鲫鱼]]，[[鳗鱼]]，[[杨梅]]，[[胡椒]]，肉桂，炒米，薄荷等等。
* 
* 服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁，因为果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸会加速抗生素溶解，降低药效。

==视频==
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<center> '''什么是布氏杆菌病呢？'''</center>
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==视频==
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<center> '''布氏杆菌进入体内会产生哪些危害？'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]