檢視女性生殖系统的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>女性生殖系统</big> '''
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[[File:女性生殖器.jpg|缩略图|居中|女性生殖器<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601266339589&di=33b34b0ef2eb67c02c5aaaffd1aa2357&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffjmingfeng.com%2Fimg%2F5%2F7973014851%2F62%2F6ac7c3e0dc5531497a4aad0a7a06d9d4%2F0577074861%2F3493888803.jpg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：female reproductive system

'''就诊科室''' ：妇科

'''发病部位''' ：内、外生殖器
|}
{{medical}}
'''女性生殖系统'''包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
<ref>[https://www.sohu.com/a/285410595_120078003 女性生殖系统功能以及结构介绍 ]搜狐网</ref>

==外生殖器==
[[File:外生殖器1.jpg|缩略图|外生殖器<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2246236308,1326433984&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[File:女性生殖器解剖.jpg|缩略图|女性生殖器解剖<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601266447328&di=78b5c47290ad5d988f714599fbe11878&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic1.cxtuku.com%2F00%2F01%2F14%2Fb762e9a3f16d.jpg 原图链接]]]
===[[外阴的范围]]===
女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴，系指耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。

===[[外阴的组成]]===
（1）[[阴阜]]位于耻骨联合前面，皮下有丰富的脂肪组织。青春期开始，其上的皮肤开始生长卷曲的阴毛，是第二性征之一。

（2）[[大阴唇]]为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜，后达会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤后易形成血肿

（3）[[小阴唇]]位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润，酷似黏膜，色褐、无毛，富含神经末梢，故极敏感。

（4）[[阴蒂]]位于小阴唇前端。为海绵体组织，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。

（5）[[阴道前庭]]为两小阴唇之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口，后方有阴道口。①尿道口：位于阴蒂与阴道口之间，为一不规则的椭圆形小孔。尿道口后壁两旁有一对腺体，称尿道旁腺，常为细菌潜伏之处。②前庭大腺：又称巴氏腺。位于大阴唇后部，是阴道口两侧的腺体。大似黄豆；腺管细长l～2cm，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。③前庭球：又称球海绵体，位于前唇两侧由具有勃起性的静脉丛组成，表面覆盖有球海绵体肌。④阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口下方，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜。膜中央有一开口。月经期经血由此流出。

===[[内生殖器]]===
[[File:女性生殖器（内生殖器）.jpg|缩略图|女性生殖器<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=130169144,2789351296&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[女性内生殖器]]包括[[阴道]]、[[子宫]]、[[输卵管]]及[[卵巢]]，后二者称为[[附件]]。

===[[阴道]]===
为[[性交器官]]、[[月经血排出]]及[[胎儿娩出]]的通道。

（1）[[位置]]和形态位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10～12cm，与直肠贴近。阴道上端包围宫颈，环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。阴道下端开口于前庭后部。

（2）[[组织结构]]阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性。阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。
阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，易创伤、易出血。阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤后出血量多或形成血肿。

===[[子宫]]===
[[File:女性生殖器（子宫）.jpg|缩略图|女性生殖器（子宫）<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3964195248,1775343240&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[壁厚]]、[[腔小]]、以[[肌肉]]为主的器官。腔内覆盖黏膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经；妊娠期孕育胎儿。

（1）[[形态]]成人的子宫为前后略扁的倒置梨形，重50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量5ml。子宫上部较宽为宫体，其上部隆突部分为宫底，两侧为宫角，子宫下部成圆柱形为宫颈。宫腔上宽下窄，子宫体与宫颈间最狭窄处为峡部，在非孕期长1cm，其上端形态上较为狭窄，成为解剖学内口；其下端为子宫内膜组织向宫颈黏膜转化的部位，故称为组织学内口。宫颈管长2.5～3cm，下端为宫颈外口。宫颈下端伸入阴道内的部分叫宫颈阴道部，阴道以上的部分叫宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口受分娩影响而形成横裂。

（2）[[组织结构]]宫体和宫颈的结构不同。①宫体：宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层（脏层腹膜），中间层为肌层，内层为子宫内膜。子宫内膜为一层粉红色黏膜组织，从青春期开始受卵巢激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称功能层；余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。子宫肌层厚，非孕时厚约0.8cm。肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状，大致分3层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织，也有人称为“外纵、内环、中交叉”。肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血。②宫颈：主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状，黏膜层有许多腺体能分泌碱性黏液，形成宫颈管内的黏液栓，将宫颈管与外界隔开。宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位，并受激素影响发生周期性外移。③位置子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。④子宫韧带共有4对：圆韧带、阔韧带、主韧带及子宫骶韧带。若上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫位置异常，形成不同程度的盆腔脏器脱垂。

===[[输卵管]]===
[[File:女性生殖器（输卵管）.jpg|缩略图|输卵管<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2754311248,2393300035&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。全长约8～14cm。根据输卵管的形态由内向外可分为4部分，间质部，峡部，壶腹部和伞部。
输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，中层为平滑肌层，内层为黏膜层。内层富含纤毛细胞，其纤毛摆动有助于运送卵子。

===[[卵巢]]===
[[File:女性生殖器（卵巢）.jpg|缩略图|女性生殖器（卵巢）<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2329243457,3113624910&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢组织，分皮质与髓质。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。

上述内生殖器官在妊娠期间胚胎形成过程中发挥重要作用：①排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出，输卵管伞端“拾卵”，卵子进入输卵管的壶腹部。此时宫颈黏液栓变得稀薄，适宜精子进入。②性交后精液进入阴道后穹隆，部分精子游走，通过宫颈管﹑宫腔，进入输卵管。③在输卵管峡部与壶腹部交界处，精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞，此过程称为受精。一次射精虽能排出数以亿计的精子，但最后能到达受精部位的很少。精子在女性生殖道内的授精能力大约只能保持48小时。④受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的作用下，逐渐运行至子宫腔，并同时进行受精卵的细胞分裂。受精卵的发育与运行是同时进行的。由于输卵管管壁肌肉的蠕动及输卵管黏膜纤毛的摆动，受精卵渐渐向子宫腔方向移动，在受精后3～4天到达宫腔。⑤在受精后第7～8天，受精卵发育为囊胚或胚泡，其滋养层细胞与子宫内膜接触。胚泡经过定位、粘着和穿透三个阶段，植入子宫内膜，成为着床。子宫仅在一个极短的关键时期内允许胚泡着床，此时期为子宫的敏感期或接受期。⑥约在受精后9～10天，内细胞团很快增殖与分化，分裂成两层，即外胚层与内胚层。两层细胞分裂都很快，并再各形成一空腔，即羊膜腔与卵黄囊，二者之间的组织称为胚盘，将来分化成为胎儿身体各部分。受精后第三周开始，胚盘逐渐分化为内﹑外﹑中三胚层，胚胎形成。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17066687766074580028 女性的外生殖器官包括哪些]快速问医生</ref>

==阴道微生态环境==
在女性[[外阴]]部位，两侧[[大阴唇]]自然合拢，遮掩[[阴道口]]、[[尿道口]]；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。女性阴道壁是由完整的复层鳞状上皮细胞构成，它们能随着体内雌激素水平的上升而不断增殖、加厚，并随内分泌周期的变化而周期性脱落。阴道内没有发现分泌性腺体，但分泌物可来自前庭大腺、尿道旁腺、宫颈黏液、子宫内膜和输卵管等部位。健康女性阴道分泌物层酸性，宫颈黏液栓呈碱性。这些解剖生理特点形成了自然的防御功能。

在正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰阳性大杆菌，微需氧，但在厌氧环境下生长更好，最适生长温度为35℃～38℃。健康妇女阴道内可分离出20多种乳杆菌。阴道内正常存在的乳杆菌对维持阴道正常菌群起着关键的作用。阴道鳞状上皮细胞内的糖原经乳杆菌的作用，分解成乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），可以抑制其他寄生菌的过度生长。因此，正常情况下女性的外阴护理清洗外阴即刻，不应进行阴道内清洗，以防破坏阴道微生态环境。一旦破坏阴道酸碱平衡，可能诱发阴道炎或阴道病。
<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huiyunyang_1572376897.htm 女性阴道微生态环境与生殖道感染]好大夫在线</ref>

==邻近器官==
[[File:女性生殖器（骨盆）.jpg|缩略图|骨盆<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2962414864,167719426&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[女性生殖器官]]与[[骨盆腔]]其他器官不仅在位置上互相邻接，而且血管、淋巴及神经也相互密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。

===尿道===
[[File:女性生殖器检查.jpg|缩略图|女性生殖器检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601268665228&di=f3479296b0daaf1922b6adb3a81b5627&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.pconline.com.cn%2Fimages%2Fupload%2Fupc%2Ftx%2Fkidsphotolib_bbs%2F1409%2F19%2Fc1%2F38764346_1411108668234.jpg 原图链接]]]
介于[[耻骨联合]]和[[阴道前壁]]之间。尿道内括约肌为不随意肌，尿道外括约肌为随意肌，且与会阴深横肌密切联合。由于女性尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。

===膀胱===
[[File:女性生殖器检查1.jpg|缩略图|女性生殖器检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601268791329&di=8b95714b3b47a61214fb70cbc576ef90&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.pconline.com.cn%2Fimages%2Fupload%2Fupc%2Ftx%2Fkidsphotolib_bbs%2F1409%2F19%2Fc1%2F38764346_1411108663890.jpg 原图链接]]]
为一[[囊状肌性器官]]，排空的膀胱为锥体形，位于耻骨联合之后、子宫之前。其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化。膀胱可分为顶、底、体和颈4部分。膀胱底部黏膜形成一三角区称膀胱三角，三角的尖向下为尿道内口，三角底的两侧为输尿管口，两口相距约2.5cm。此部与宫颈及阴道前壁相邻，但正常情况下，其间组织较疏松。由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。膀胱充盈时可凸向骨盆腔甚至腹腔。如合并较大的子宫肌瘤或卵巢肿瘤时，充盈膀胱可将位于其后方的子宫或卵巢“挤出”盆腔，甚至可以在腹部们及，排空膀胱后脏器位置恢复至盆腔内，腹部无法触及。

===输尿管===

为一对肌性[[圆索状长管]]，起自肾盂，终于膀胱，各长约3Ocm，粗细不一，最细部分的内径仅3～4mm，最粗可达7～8mm。在施行妇科手术时，应当注意避免损伤输尿管。

===直肠===
位于[[盆腔后部]]，其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，向下穿过盆膈，下端与肛管相连。成人从左侧骶髂关节至肛门全长15～20cm。肛管长2～3cm，在其周围有肛门内外括约肌及肛提肌，而肛门外括约肌为骨盆底浅层肌的一部分。因此，妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。

===阑尾===
[[阑尾]]根部连于[[盲肠]]的后内侧壁，远端游离，长7～9cm，通常位于右髂窝内。但其位置、长短、粗细变化颇大，有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位，而妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。
<ref>[https://www.med66.com/linchuangyishi/fudaopeixun/xk1706279489.shtml 女性生殖器的邻近器官有哪些？]医学教育网</ref>

==参考资料==
*1.丰有吉等主编．妇产科学：人民卫生出版社，2005：6-16．
*2.F.GARYCUNNINGHAM等编著，段涛等主译．威廉姆斯产科学：山东科学技术出版社2001：27-47．

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]