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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>外阴硬化性苔藓</big> ''' |- | [[File:外阴硬化性苔藓.jpg|缩略图|居中|外阴硬化性苔藓<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=563401105,1370071696&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :atrophic leukoplakia '''就诊科室''' :妇科 '''发病部位''' :阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周 '''常见病因''' :病因尚不清楚,可能与基因遗传病<br><p style="text-indent:5em;">自身免疫疾病、性激素缺乏等因素有关<br> '''常见症状''' :外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛等 |} {{medical}} '''外阴硬化性苔藓'''是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周,是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征,至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。治疗以镇静、安眠、抗过敏药物及激素药物等为主。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4529543207155836983 什么是外阴硬化性苔藓]有来医生</ref> ==病因== 病因[[尚不清楚]],可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏、感染因素、神经血管营养失调等因素有关。 <ref>[https://www.120ask.com/question/36964573.htm 外阴硬化性苔藓是什么原因引起的?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:外阴硬化性苔藓1.jpg|缩略图|外阴硬化性苔藓<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599562988072&di=c34fc852c73c4384f0130d257e3b326e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180404%2Fa6efad850c7a4985b7a78bd373c24354.jpeg 原图链接]]] 临床症状为[[外阴瘙痒]]、[[性交痛]]及发生[[皲裂]]时有[[烧灼样感]]或[[疼痛]],因骑车、排便或性交时会阴部皮肤裂开。其典型特征是外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连。大阴唇变薄,阴蒂萎缩而其包皮过长;皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变对称,可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。早期病变轻,皮肤红肿,出现粉红或象牙白色丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;病变进一步发展形成典型的临床表现;晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,有皮下出血,呈对称性分布,阴道口挛缩狭窄。严重者排尿困难,尿液浸渍外阴菲薄皮肤,造成糜烂和刺痛。硬化性苔藓极少进展到浸润癌,浸润癌周围可以有硬化性苔藓。 [[幼女患儿瘙痒症状]]不明显,可能在大、小便后感外阴或肛周不适。幼女和部分成年妇女硬化萎缩表现为阴蒂肿胀,小阴唇缺如,阴唇后联合有白色斑片,大阴唇皮肤可保留一定弹性。幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损坏。多数患儿病变在青春期可能自行消失。 <ref>[https://www.120ask.com/question/75224706.htm 外阴硬化性苔藓什么症状?]快速问医生</ref> ==检查== 1.[[分泌物镜检]]。 2.[[活组织病理检查]]。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/wyyhxt/jiancha/ 外阴硬化性苔藓的检查项目有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== 根据患者有[[外阴瘙痒]]及典型[[好发部位]]、[[临床表现]],[[局部色素脱失]]且呈[[白色斑片]],病理检查有角化过度,棘细胞层萎缩,真皮水肿和胶原纤维变性,可作出诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_879328892647007751 外阴硬化性苔藓如何诊断检查]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:外阴硬化性苔藓治疗.jpg|缩略图|外阴硬化性苔藓治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599563006425&di=203ca53f8673d8c547631d8bc514958a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.uumama.com%2Fuumamanews%2Fpic%2F20180106%2F8e4a925cf8ae280d2ec73397e8028570.jpg 原图链接]]] ===[[一般治疗]]=== 保持外阴清洁、干燥,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿化纤内裤,不食辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者,加用镇静、安眠和抗过敏药物。 ===[[局部药物治疗]]=== 本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗,效果肯定。常用1%~2%氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏,3~4次/日。用药后6周,皮损可恢复正常。丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法,疗效因人而异,部分萎缩皮肤可恢复正常,有的病变有所改善,也有无明显疗效者。 ===[[皮下注射]]=== 瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。如此法未达到目的,患者仍瘙痒,可在区域麻醉阻滞下,皮下注射纯酒精。应注意不能将酒精注入皮内,否则会导致皮肤坏死。皮下注射酒精能完全缓解瘙痒,但不能解除外阴皮肤烧灼感。 ===[[手术治疗]]=== 对病情严重或药物治疗无效者,可行表浅外阴切除或激光切除,激光切除仅能切除表皮病变,而对表皮下的真皮病变无效;手术切除复发率高,不仅在切除边缘,甚至移植皮肤也可复发。本病恶变机会极少,很少采用手术治疗。 <ref>[http://ask.39.net/question/36522149.html 外阴硬化性苔癣怎么治疗]39问医生</ref> ==参考来源== *向金芙. 外阴硬化性苔藓. 《 vip 》 , 1992 *付玉静,常玲,李广太. 外阴硬化性苔癣与T淋巴细胞免疫的关系. 《 WanFang 》 , 2003 *马俊莲. 中药熏洗对外阴硬化性苔藓治疗的疗效影响. 《 cnki 》 , 2016 *胡君,单学敏,吴忧,朱丽荣. 外阴硬化性苔藓的诊治现状及研究进展. 《 vip 》 , 2016 *濮德敏,尹伶,胡斐,黎宁. 外阴硬化性苔癣组织P53、PCNA表达、DNA含量及与细胞增殖的关系. 《 中国组织化学与细胞化学杂志 》 , 2001 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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