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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''四环素牙'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Ffile1.renrendoc.com%2Ffileroot2%2F2020-1%2F13%2Fd0c88058-0656-4b23-84a0-b517a44778a4%2Fd0c88058-0656-4b23-84a0-b517a44778a42.gif&refer=http%3A%2F%2Ffile1.renrendoc.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1673935749&t=b2a52f71b24d222a2d6c82ca1dcc4a81" width="280"></center><small>[https://www.renrendoc.com/paper/94123319.html 圖片來自人人首页]</small> 
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'''四环素牙'''是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，在这方面，国内直至70年代中期引起注意。<ref>[https://m.thepaper.cn/baijiahao_15527670 【医学科普】四环素牙]澎湃新闻客户端</ref>四环素牙一般是由于儿童时期或者母亲在怀孕期间用四环素药物导致。<ref>[https://m.bohe.cn/article/mip/ikei64xwkh2cxbp.html?ivk_sa=1024320u 四环素牙详细介绍]博禾医生</ref>
==病因==
在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。

四环素对牙的主要影响是着色，也可合并[[牙釉质发育不全]]。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：

1.四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

2.降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

3.四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响最大。

4.与牙釉质本身的结构有关，在严重牙釉质发育不全，牙釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露；如果轻度牙釉质发育不全，牙釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。
==临床表现==
1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。

2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

4.四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
==诊断==
结合病史，口腔视诊可诊断。
==鉴别诊断==
与[[遗传性乳光牙本质]]鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。牙釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度[[磨耗]]后的牙本质平面的出现。
==治疗==
可见光复合树脂修复法：磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多牙釉质，或牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。
==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]