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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>原发性心脏淋巴瘤</big> ''' |- | [[File:原发性心脏淋巴瘤.jpg|缩略图|居中|原发性心脏淋巴瘤<br>[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/dd98dd4f8f7a4c8858281606b234f01968665.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :肿瘤科、心外科 '''发病部位''' :心脏 '''常见病因''' :病因不明,或与感染或免疫功能紊乱有关 '''常见症状''' :多与肿瘤发病部位有关,以右心房多见<br><p style="text-indent:5em;">常见症状为胸闷、胸痛、心律失常、充血性心衰等 |} {{medical}} '''原发性心脏淋巴瘤'''(primary cardiac lymphoma)是一种罕见的淋巴瘤,是累及心脏及心包的恶性淋巴瘤,以淋巴瘤心肌浸润引起的心脏症状为主要表现,伴有纵隔淋巴结肿大、胸膜渗出、肺栓塞等转移征象。由于原发性心脏淋巴瘤临床十分罕见,国内外多以个案形式报告。目前国内尚未见系统的报告。由于临床表现无特异性,因此诊断确立往往于疾病晚期,甚至在尸体解剖时才发现。 <ref>[https://www.sytown.cn/audio/detail/7a60f6aa-b07f-11ea-9643-00163e1061d6 什么是原发性心脏淋巴瘤]尚医健康</ref> ==病因== 目前本病发病机制尚不明确,[[感染]]或[[免疫功能紊乱]]可导致]]淋巴样组织]]的出现,接着可继发从淋巴样组织到淋巴瘤的转变,包括[[人免疫缺陷病毒感染]]、[[EB病毒感染]]、[[先天性免疫缺陷]],或[[同种异体骨髓]]及[[实体器官移植]]等。 <ref>[https://www.miaoshou.net/voice/161615.html 原发性心脏淋巴瘤是什么原因引起来的]妙手医生</ref> ==临床表现== 临床表现多与[[肿瘤发病部位有关]],以[[右心房多见]],其余可有侵犯[[右心室]]、[[心包]]、[[左心房]]、[[左心室]]或侵犯2个及以上部位。部分肿瘤有蒂且包膜完整,生长于[[心腔内]];也有患者肿瘤浸润心肌细胞及脏层心包,病变较弥漫。本病缺乏特异性临床表现,常见症状为胸闷胸痛、心律失常、充血性心力衰竭等,偶见上腔静脉阻塞综合征及心包填塞。 <ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/16608489.html 原发性心脏淋巴瘤的症状]家庭医生在线</ref> ==检查== 根据患者[[临床表现]]、[[症状]]、[[体征]]等具体病情,需拟行[[心脏彩超]]检查,其他常用辅助检查有[[胸部CT]]、[[磁共振成像]]及[[心电图]]等,均对病情的诊断有一定帮助,但特异性不高,明确病理类型主要依靠病理检查结果。 1.[[心肌活检]]可见[[淋巴瘤细胞]]。 2.[[心包积液的细胞学]]检查及[[免疫表型]]测定。 <ref>[https://dise.fh21.com.cn/articles/29654-3-1.html 原发性心脏淋巴瘤应该做哪些检查?]快速问医生</ref> ==诊断== [[原发性心脏淋巴瘤]]的临床诊断极为困难,非损伤性的检查不能作出明确的诊断,心包积液的细胞学检查及免疫表型的检测有助于诊断的成立。在无心包积液或积液检查阴性的情况下,需要心肌活检才能明确诊断。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/yfxxzlbl/22399.html 原发性心脏淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?]快速问医生</ref> ==治疗== 明确诊断时往往已进入[[疾病晚期]],甚至在尸检时方才发现。因此,对该病的治疗极为困难。现阶段治疗方法主要有[[化疗]]、[[放疗]]及[[手术]]等手段,全身化疗仍是该病目前最为有效的方法。采用手术切除全部或部分病灶,一方面可明确病理类型,为化疗提供基础;另一方面可缓解临床症状,但无证据表明手术可延长患者的生存时间。目前多数将化疗作为主要治疗手段,少数较早期病例也可应用局部放疗。化疗方案包括CHOP或其类似方案等,与其他类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)相似,但疗效尚未肯定。 <ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/95478391.html 如何治疗原发性心脏淋巴瘤]杏林普康</ref> ==参考来源== *蒋文军,刘丽,张芳. 原发性心脏淋巴瘤误诊为黏液瘤1例. 2016 *张林林,张立莎. 原发性心脏淋巴瘤1例. 2015 *张波,朱明霞,窦小峰. 原发性心脏浆母细胞淋巴瘤一例. 年 *黄洪晖,陈芳源,韩洁英等. 原发性心脏恶性淋巴瘤一例. 《 中华内科杂志 》 , 2001 *廖昕,陈卫国. Primarycardiaclymphoma:casereport 原发性心脏淋巴瘤1例. 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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