檢視十二指肠瘘的原始碼

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[[File:十二指肠瘘.jpg|缩略图|十二指肠瘘<br>[http://pic.baike.soso.com/p/20140227/20140227144904-2063808766.jpg 原图链接]]]
'''十二指肠瘘'''是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因，医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_12619106030096183844 十二指肠瘘]好大夫在线</ref>

==病因==
引起十二指肠瘘最常见的原因，[[医源性约占80%]]，其次是[[创伤]]，包括[[开放性]][[和闭合性损伤]]约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。十二指肠瘘分[[内瘘]]和[[外瘘]]，外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘，临床上常见的B-Ⅱ式胃切除术后十二指肠残端瘘尤为重要。致病的有关因素有以下方面：①十二指肠严重瘢痕使残端闭合不完善。②十二指肠残端游离过长或缝合过密或结扎过紧而导致组织坏死。③十二指肠床周围积留血凝块或炎性渗出物可诱发感染而影响愈合。④输入襻急性梗阻引起十二指肠端爆裂。⑤营养不良，低蛋白血症同样是影响残端愈合的重要因素。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9892266846838021036 十二指肠内瘘的病因有哪些？]快速问医生</ref>
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|就诊科室||常见发病部位||常见病因||常见症状	
|-
|外科||十二指肠||医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%||上腹部压痛及肌紧张，持续发热，全身感染中毒症状，胸腔积液和呼吸困难等
|-
|}

==临床表现==
行胃切除术后，患者突然出现上腹部压痛及肌紧张，持续发热，全身感染中毒症状，严重时可有胸腔积液和呼吸困难，要考虑有十二指肠瘘的可能。
<ref>[https://wenku.baidu.com/view/1645cded24c52cc58bd63186bceb19e8b8f6ecec.html 十二指肠内瘘有哪些症状？]快速问医生</ref>

==治疗==
鉴于十二指肠瘘治疗十分困难，如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人，术前手术方案的周密设计，良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意，不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕，遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。
现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几种术式。
*1.十二指肠残端插管引流术
*2.十二指肠侧壁插管引流术
*3.带蒂浆肌层片贴敷修补术
*4.空肠、十二指肠Roux-Y式吻合术
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_1811479996771349070 十二指肠瘘怎么治]妙手医生</ref>

==文献来源==
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[[category:410 医药总论]]