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[[File:十九畏.jpg|350px|缩略图|右|<big>十九畏</big>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190307/53293eb851f6430e8135f49ce532d172.jpeg 原图链接][http://www.sohu.com/a/299660887_464399 来自 搜狐网 的图片]]] {{medical}} '''十九畏''',中药间配伍禁忌的一种说法。当一种药物受到另一种药物的抑制,而出现毒性或功效降低,甚至完全丧失,称为相畏。配伍禁忌,某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。 ==医术记载== 据文献记载有十九种药物相畏:[[硫磺]]畏[[朴硝]],[[水银]]畏[[砒霜]],[[狼毒]]畏[[密陀僧]],[[巴豆]]畏[[牵牛]],[[丁香]]畏[[郁金]]、[[牙硝]]畏[[三棱]],[[川乌]]、[[草乌]]畏[[犀角]],[[人参]]畏[[五灵脂]],[[肉桂]]畏[[赤石脂]]。《[[珍珠囊补遗药性赋]]》<ref>[http://zhongyibaodian.com/zhenzhunangbuyiyaoxingfu/ 《珍珠囊补遗药性赋》在线阅读],中医宝典</ref>:“十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”此为古人经验,其实质尚待进一步研究<ref>[https://wszg.examw.com/wszyaoshi/yaoshi2/58781/ 2016年初级中药师考试基础知识:十九畏],中华考试网,2015-5-28</ref>。 ==十九畏歌诀== 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱, 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜<ref>[https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5008995054.htm 十九畏歌],好大夫在线</ref>。 ==相关记载== 《[[神农本草经.序例]]》<ref>[https://www.ximalaya.com/youshengshu/16862732/105516034 本经序例],喜马拉雅FM</ref>指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。 “十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹<ref>[http://zhongyaofangji.com/s/shixiangfanhundan.html 十香返魂丹],中医宝典</ref>是将[[丁香]]、[[郁金]]同用;大活络丹乌头与[[犀角]]同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。 ==视频== ===<center> 十九畏 相关视频</center>=== <center> 中药不能乱配,一定要记住十八反和十九畏 </center> <center>{{#iDisplay:k06181cclyf|560|390|qq}}</center> <center> 十九畏配伍禁忌 </center> <center>{{#iDisplay:u0897lhn6v0|560|390|qq}}</center> ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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