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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>产后喘促</big> ''' |- | [[File:产后喘促.jpg|缩略图|居中|产后喘促<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599748147282&di=54bba3e412f45166b3d9d1c6a422a20d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20170713%2F0dfbc8ee465441c4ba69f0631f2511c5.png 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :中医妇科 '''多发群体''' :产妇 '''常见病因''' :产后大虚,失血过多,寒邪犯肺 '''常见症状''' :产后喘急,或气粗胸胀或多咳嗽 |} {{medical}} '''产后喘促'''是分娩后喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚,失血过多而气脱于上,为将脱重症;二是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀,咳嗽。属风寒外感症(《景岳全书》)。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_273453253653087982 什么是产后喘促症]快速问医生</ref> ==病因病机== 1.[[产后大虚]],失血过多而气穷短促而浮脱于上。 2.[[寒邪犯肺]],肺气不宣而喘急。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10024089920083933998 产后喘促的病因是什么]快速问医生</ref> ==临床表现== 产后喘急,或气粗胸胀或多咳嗽。 <ref>[http://jbk.39.net/chcc/zztz/ 产后喘促有哪些症状?]39健康网</ref> ==鉴别诊断== ===[[风寒束肺]]=== 喘促,喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉紧。 ===[[风热犯肺]]=== 喘急烦闷,伴有咳嗽,咯痰黄稠,或见发热,汗出恶风,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。 ===[[痰浊阻肺]]=== 喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒闷,或见恶心纳呆。舌苔白腻,脉滑。 ===[[肺气虚衰]]=== 呼吸喘促,短气无力,咳声低弱,兼有语言轻微,自汗畏风,咽喉干燥。舌淡,苔少,脉弱。 ===[[肾气亏虚]]=== 喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则益甚,伴有腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。 ===[[肾虚痰阻]]=== 喘促日久,气息短促,痰多胸闷,伴有腰膝酸软,身困乏力,口中黏腻,渴不欲饮,苔白腻,脉沉细或濡缓。 ===[[饮停胸胁]]=== 呼吸急促,胸胁胀满,肋间膨隆,咳唾牵引胸胁疼痛。苔白,脉沉弦。 ===[[肾虚水泛]]=== 喘促气急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水肿,舌质胖淡,苔白滑,脉沉细。 <ref>[http://jbk.39.net/chcc/jb/ 产后喘促如何鉴别?]39健康网</ref> ==辨证施治== 经曰:“肝苦急,急食甘以缓之。”正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀或多咳嗽,自与气短似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为主,宜金水六君煎或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。 ==调理及产后禁忌== ===饮食调理=== (1)[[补血]]产妇产后失血较多,需要补充铁质以制造血液中的红细胞。瘦肉、动物的肝和血以及菠菜含铁较多,多吃有助于补血。 (2)[[补充营养]]产妇经过怀孕、生产,身体比较虚弱,这个时候加强营养是必需的。但这并不意味着要猛吃鸡鸭鱼肉和各种保健品,荤素兼备、合理搭配才是月子期间的饮食之道。 (3)[[防便秘]]从第二周起,每餐吃些新鲜蔬菜,特别是红色蔬菜,如:红萝卜、苋菜等;第三周可以加水果,防止产妇因产后肠蠕动减缓而引起便秘。 (4)[[助消化]]产妇产后两周内机体内脏尚未复原,为了不加重胃的负担,应该适当吃些帮助消化的食物。山楂酸甜可口,食后能增进食欲,帮助消化,而且能兴奋子宫,可促使子宫收缩和加快恶露的排出。 (5)[[补钙]]钙是助长骨骼、生长牙齿的重要原料,产妇多吃些牛奶、豆腐、鸡蛋、鱼虾,可增加乳汁中的钙含量,从而有利于婴儿骨、牙的发育。 (6)[[优化乳汁]]母乳喂养的婴儿,所需营养全都来源于母亲的乳汁。产妇的饮食又和乳汁分泌有着直接的关系,提升母乳奶水的质量就和婴儿的健康息息相关了。 (7)[[补充维生素]]足够的B族维生素能使乳汁充沛,产妇要适当吃一些粗粮、水果、蔬菜。此外,品质良好的红茶是B族维生素和维生素C的丰富来源,产妇每日可酌量饮用。 ===产后不宜及禁忌=== (1)[[不宜吸烟]]、喝酒烟酒的刺激性都很强,吸烟可使乳汁减少,烟中的尼古丁等多种有毒物质也会侵入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,生长发育会受到影响;产妇饮酒时,酒精会进入乳汁,可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状,有损婴儿健康。 (2)[[不宜多吃]][[味精]]味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的组合,生成不能被机体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿锌缺乏。这样,婴儿不仅出现味觉差、厌食,而且造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。因此,为了婴儿不出现缺锌症,产妇应少吃味精。 (3)[[忌生冷]]、[[油腻食物]]由于产后胃肠蠕动较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生仁等应尽量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,产妇大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等,这些生冷食物容易损伤脾胃,不利恶露排出。 (4)[[忌辛辣等刺激性食物]]韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影响产妇胃肠功能,引发产妇内热,口舌生疮,并可造成大便秘结或痔疮发作。 (5)[[忌坚硬粗糙]]及酸性食物产妇身体虚弱,运动量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,还会损伤牙齿,使妇女留下牙齿易于酸痛的遗患。 (6)[[忌过咸食物]]因咸食中含盐较多,可引起产妇体内水钠潴留,易造成水肿,并易诱发高血压病。但也不可忌盐,因产后尿多、汗多,排出盐分也增多,需要补充一定量的盐。 (7)[[忌营养单一]]或过饱产妇不能挑食、偏食,要做到食物多样化,粗细、荤素搭配,广而食之,合理营养。由于产妇胃肠功能较弱,过饱不仅会影响胃口,还会妨碍消化功能。因此,产妇要做到少食多餐,每日可由平时3餐增至5~6餐。 (8)[[哺乳者]]禁大麦及其制品大麦芽、麦乳精、麦芽糖等食物有回乳作用,故产后哺乳期应忌食。 (9)[[药物禁忌]]产后子宫出血较多,一般需要使用一些子宫收缩药物,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂,因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌,从而产生回奶效应,同时它还有较强的升压作用,故高血压产妇应禁用。 (10)[[产后禁忌]]①忌多喝茶 ②忌多喝黄酒 ③忌多吃巧克力 ④忌吃炖母鸡 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10723237113378689841 产后喘促不能吃什么]快速问医生</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:中医]]
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