檢視二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯</big> '''
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[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯.jpg|缩略图|居中|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595666918342&di=615c1c92f502d0fde1a4d6fb79817af0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa2.att.hudong.com%2F67%2F31%2F01300000317904128037316873882_s.jpg 原图链接]]]
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'''药品名称''' ：二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯

'''主要适用症''' ：对皮质激素敏感的急、慢性疾病的辅助治疗

'''不良反应''' ：关节注射后皮肤潮红、Charcot样关节病等

'''主要用药禁忌''' ：真菌感染禁用，孕妇、育龄妇女和乳母慎用

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{{medical}}
'''二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯'''(Betamethason compound)是由一种溶解性高(倍他米松磷酸酯二钠)和另一种溶解性低(二丙酸倍他米松)的倍他米松酯类构成的复方制剂，具有抗炎、抗风湿和抗过敏的作用。倍他米松磷酸酯二钠吸收迅速，血药浓度达峰时间约1小时。二丙酸倍他米松吸收缓慢，能长时间维持疗效。在给药的第19日，约51.9%从尿中排出体外。
<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/3IZGfEIbw.html 二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯]爱问知识人</ref>

==适应证==
[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯1.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1608412328,434751805&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
全身或局部给药用于对皮质激素敏感的急、慢性疾病的辅助治疗。

===[[肌肉骨骼和软组织疾病]]===
类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊椎炎、关节滑囊炎、坐骨神经痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎等。

===[[变态反应性疾病]]===
慢性支气管哮喘、花粉症、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、药物过敏反应、血清病等。

===[[皮肤病]]===
异位性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、斑秃、瘢痕疙瘩等。

===[[胶原病]]===
播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

===[[肿瘤]]===
小儿急性白血病、成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗。
<ref>[https://www.360kad.com/medication/2309155.shtml 二丙酸倍他米松乳膏的适应症是什么]康爱多</ref>

==临床应用==
本品剂量需[[个体化]]，根据所治疗的疾病的性质、严重程度以及患者的反应而使用。最初剂量须维持或调整至获得满意疗效，若经合理的一段时间的治疗后仍未取得满意的疗效，应停用本品。
<ref>[https://www.baikemy.com/disease/view/30960411077889 二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯措施]百科名医</ref>

==不良反应==
[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯2.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595690550160&di=8478503e199d7b4a3710426531feec5d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg50.zyzhan.com%2F2%2F20180402%2F636582807244145437944.jpg 原图链接]]]
本品不良反应与其他皮质激素类药物类似，与疗程和剂量有关。

1.[[头面部皮损内注射给药时]]，少数患者可有色素沉着或色素减退、皮下脂肪及表皮萎缩、无菌性脓肿，个别患者发生失明。
[[File:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯3.jpg|缩略图|二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595690686020&di=5c3656d4d9de6a3d66faa26f67bd3dcc&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171018%2Fd2f55167bbe74b3494e2442383f5e479.jpeg 原图链接]]]
2.[[关节注射后]]可出现[[皮肤潮红、Charcot样关节病]]。

3.用药[[种类]]、[[用法]]及[[给药途径]]等密切关系，但应用生理剂量替代治疗时未见明显不良反应。

（1）[[大剂量]]或[[长期应用本类药物]]，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、出血倾向、痤疮、糖尿病倾向（血糖升高）、高血压、骨质疏松或骨折（包括脊髓压缩性骨折、长骨病理性骨折）等。

还可见血钙、血钾降低、广泛小动脉粥样硬化、下肢浮肿、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、儿童生长发育受抑制以及精神症状（如欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等）等。

其他不良反应还包括肌无力、肌萎缩、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、消化性溃疡或肠穿孔、胰腺炎、水钠潴留（血钠升高）、水肿、青光眼、白内障、眼压增高、良性颅内压升高综合征等。另外，使用糖皮质激素还可并发（或加重）感染。

（2）[[静脉]]迅速给予大剂量时可能发生全身性的过敏反应，表现为面部、鼻黏膜及眼睑肿胀，荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣等。

（3）[[外用]]偶可出现[[局部烧灼感]]、[[瘙痒]]、[[刺激]]以及[[干燥感]]。若较长时间或大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹及痤疮等，甚至出现全身性不良反应。

（4）用药后可见[[血胆固醇]]、[[血脂肪酸升高]]，[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]和[[嗜碱性粒细胞计数下降]]，多形核白细胞计数增加，血小板计数增加或下降。

（5）[[糖皮质激素]]停药后综合征可有以下各种不同的情况：①下丘脑-垂体-肾上腺轴功能减退，可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低。长期治疗后该轴功能的恢复一般需要9～12个月。②已被控制的疾病症状可于停药后重新出现。③有的患者在停药后出现头晕、头痛、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
<ref>[http://ask.39.net/question/38370946.html 复方倍他米松注射液不良反应]39问医生</ref>

==注意事项==
禁用于[[全身真菌感染患者]]。慎用于[[孕妇]]、[[育龄期妇女]]和[[乳母]]、[[特异性血小板减少性紫癜患者]]。本品不可用于静脉注射或皮下注射。关节内给药不但有局部作用，也可能产生全身作用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
<ref>[http://20286.med.999120.net/medicine/med_detail.aspx 二丙酸倍他米松]导医网</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]