檢視乳腺腺病的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>乳腺腺病</big> '''
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[[File:乳腺腺病.jpg|缩略图|居中|乳腺腺病<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3066481700,2014535417&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：adenosis of breast

'''就诊科室''' ：外科

'''多发群体''' ：中年人

'''常见病因''' ：和内分泌紊乱及精神因素有关

'''常见症状''' ：乳腺周期性疼痛和肿块

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{{medical}}
'''乳腺腺病'''是乳腺结构不良症的早期表现。其主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态，甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。根据病变的发展可分3期：即小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13169270305751928168 什么叫乳腺腺病]快速问医生</ref>

==病因==
一般认为和[[内分泌紊乱]]及[[精神因素]]有关。即可能与卵巢功能紊乱、雌激素与孕激素比例失常、黄体素分泌减少、雌激素、泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生而发病。

正常的情况下，人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能，各种的激素处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种内分泌失调的临床症状。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info5589/cause/ 乳腺腺病是怎么引起的]家庭医生在线</ref>

==临床表现==
[[File:乳腺腺病1.jpg|缩略图|乳腺腺病<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1161740350,547326928&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
该病好发于[[中年人]]，发病至就诊时间约2年左右，发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现。

===[[周期性疼痛]]===
表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。在小叶增生型时周期性疼痛非常明显，纤维腺病型时则疼痛减轻，硬化性型时几乎无疼痛。疼痛常为胀痛、针刺样痛或隐痛，可向患侧腋窝、肩部放射。

===[[乳房肿块]]===
常为多个，可累及两侧乳腺但亦可单发，肿块一般较小，直径多在2cm以上。肿块形状不一，呈片块状、结节状和条索状等，边缘不甚清楚。肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一。小叶增生型肿块质韧；纤维腺病型，硬度中等；硬化性腺病型，质硬有时被误诊为癌。肿块触痛以小叶增生型明显，纤维腺病型次之，硬化性腺病时无触痛。乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒畅、性情急躁等情绪变化而改变，尤以小叶增生型患者当情绪波动生气后疼痛加重肿块增大变硬。

===[[月经紊乱]]===
小叶增生型患者月经常不规则、经期短、月经量少。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info5589/symptom/ 乳腺腺病的症状]家庭医生在线</ref>

==检查==
[[File:乳腺腺病2.jpg|缩略图|乳腺腺病<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599578162359&di=feb0b0d375584889d214fd955f451c1b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181101%2F26ae165ab50c495d9106d28c28eef03b.jpeg 原图链接]]]
===实验室检查===
细针吸取[[细胞学检查]]是该病诊断的主要依据。

===其他辅助检查===
（1）[[钼靶X线摄影]]病变可局限于乳房的某一区域、也可广泛弥散于乳房中。增生的乳腺密度增高呈结节状或毛玻璃状，病变形态不规则，边缘一般模糊不清。弥漫性病变整个乳腺密度增高，正常的腺体结构消失，病变阴影趋向融合。少数患者可有相对粗大的钙化灶，广泛地分布于病变区内。

（2）[[B超检查]]乳腺内结构紊乱，腺体组织回声增粗，光点增强呈颗粒状，增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带状强回声交织形成的网状阴影，或类似“豹皮样”回声结构。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rxxb/jiancha/ 乳腺腺病的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
[[File:乳腺腺病3.jpg|缩略图|乳腺腺病<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1169763736,3410730610&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[中年女性]]出现的乳腺周期性疼痛和肿块，伴随月经呈规律性改变，应考虑本病的可能。行X线摄影和肿块细针吸取细胞学等检查，可明确诊断。


==治疗==
===[[维生素药物]]===
维生素药物具有保护肝脏的作用，可改善肝功能，从而加强肝脏对雌激素的灭活作用，调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能，达到治疗本病的目的。

（1）[[维生素A]]可促进无活性的过氧雄稀酮及孕稀酮转变成有活性的雄稀酮和孕酮，后两者有拮抗雌激素作用。

（2）[[维生素E]]是一种抗氧化剂，可抑制细胞间变，调节卵巢功能使血清黄体酮/雌二醇比值上升，使成熟卵泡增多，黄体细胞增大，并抑制孕酮氧化，增加了孕酮的作用，从而纠正内分泌紊乱。

（3）[[维生素B6]]主要参与蛋白质及氨基酸的代谢。维生素B6缺乏者可引起经前紧张，雌激素过剩本药对调节性激素平衡有一定作用。

===[[激素治疗]]===
一般不主张常规使用，因应用不当会导致体内激素紊乱，只有其他疗法无效时，或患者疼痛症状较重时，才可慎重使用。

（1）[[雄激素疗法]]①甲睾酮（甲基睾丸素）；②丙酸睾酮；③丹他唑等。

（2）[[他莫昔芬]]（三苯氧胺）对症状较重的患者，采用持续给药。

（3）[[溴隐亭]]总有效率可达70%～97%。

===[[手术治疗]]===
经过药物治疗疗效不明显，或临床上不易与乳腺癌相鉴别时可采用手术治疗。手术以肿块局部切除为主，肿块较多者可行经皮下乳腺全切术。术中应做冰冻切片，以明确诊断。避免误诊而行不应做的乳腺癌根治术。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/rxxb/zhiliao/ 乳腺腺病的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>

==参考来源==
*曹钟华.    中西医结合治疗中、重度乳腺腺病的探讨． 《 CNKI 》 ， 2000   
*洪和平，程伏林.    三苯氧胺不同用药方法治疗乳腺腺病1024例分析． 《 中国综合临床 》 ， 2004   
*胡怡，赵维，黄嗣王.    乳腺腺病的综合影像学诊断的临床研究． 《 CNKI 》 ， 2001   
*姜军，柳凤轩.    免疫抑制性酸性蛋白在乳腺腺病和乳腺癌中的分布及其意义． 《 vip 》 ， 1990   
*王红莉，刘佩芳，邵真真，青春.    乳腺腺病瘤MRI表现特征分析． 《 临床放射学杂志 》 ， 2015

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]