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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''胸骨柄'''<br><img src="https://pic2.zhimg.com/v2-4f0b547649f187746ec4d2febba5d46d_r.jpg" width="280"></center><small>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/35550477 圖片來自知乎]</small> |} '''胸骨柄'''位于[[胸骨]]的上部,外形略呈六角形。胸骨柄和体相连接处,形成一个稍向后突的钝角,称胸骨角。 ==概述== 位于胸骨的上部,外形略呈六角形。胸骨柄和体相连接处,形成一个稍向后突的钝角,称胸骨角。 ==形态== 其上缘中部为[[颈静脉切迹]],在成人约平第2胸椎下方的椎间盘,上级两外侧的卵圆形[[关节面]],称为[[锁骨]]切迹,与锁骨的胸骨端相关节。下缘与胸骨体相连。胸骨柄也常被用于胸骨穿刺的部位。 ==胸骨穿刺点的选择== 对胸骨柄、胸骨角及胸骨体三者的前皮质厚及测试压力进行比较可看出,胸骨角前皮质为最厚,测试的平均压力也最大(33.3±1.2)×103kPa,因此穿刺点不宜选择在胸骨角;胸骨柄前皮质较厚,平均测试压力为(31.3±0.9)×103kPa,比胸骨角小些,而胸骨体的前皮质平均厚为最薄,平均测试压力为(28.5±2.5)×103kPa,与胸骨柄、胸骨角相比是最低的,也就是说胸骨最佳穿刺部位应在胸骨体上进行选择,但胸骨体测试点1-3即位于第2,3胸肋关节之间水平胸骨正中处的测试压力与胸骨柄基本相同,此二处亦不是很理想的穿刺部位;从胸骨体各测试点的压力进行比较即可看出,胸骨体自上而下的测试压力呈递减势态,而对于一个整体胸骨而言,正中线的测试压较其两侧均为高。因此,从测试压力及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑,在3,4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位,其次为胸骨角前正中线上、下各1.0~1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2,或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较理想的穿刺点。 ==临床应用要点== 在3、4胸肋关节之间水平胸骨正中处即第5测试点为最佳穿刺部位,而位于胸骨角前正中线上、下各1.0~1.5cm处即胸骨柄测试点30与胸骨体测试点2,或测试点2至测试点5之间的任何部位亦是较为理想的穿刺点。穿刺时针尖向头部方向45°~75°角刺入较垂直进针更容易些,穿刺深度约20mm左右为宜,当进入骨髓腔时有明显穿透骨质之感觉。 ==参考文献==
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