檢視尿素氮正常值的原始碼

'''尿素氮正常值'''和[[血肌酐]]同是[[肾功能]]的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。尿素氮数值高于正常值即是[[尿素氮]]偏高。
[[File:尿素氮正常值1.jpg|缩略图|尿素氮正常值[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3041790402,3996114782&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3041790402,3996114782&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
'''中文名''':[[尿素氮正常值]]

'''缩    写''':[[BUN]]

'''功    能''':反映着[[肾脏功能]]的好与坏

'''属    性''':[[人体蛋白质]]代谢的主要终末产物

==形成==

尿素氮<ref>[罗慰慈．协和医学词典：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998]</ref> 是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克[[蛋白质]]代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但[[肾小管]]内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比（BUN/Scr）值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、[[肾缺血]]、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。
　　
较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素—感染，肠道出血、[[甲亢]]等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时，[[尿素氮]]逐步升高，一般情况下[[血尿素氮]]与[[血肌酐]]的比值是10.1，比值升高的原因有胃肠道出血，溶血，心功能不全和组织分解增强（烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等），多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。
　　
缩写：BUN
[[File:尿素氮正常值2.jpg|缩略图|尿素氮正常值[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3073320394,2611976052&fm=11&gp=0.jpg 原图链接][https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3073320394,2611976052&fm=11&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
==正常值==

正常成人空腹尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，尿素氮为21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。

==指标==

尿素中氮含量为 28/60，简直达一半。血肌酐、尿素氮偏高与肾功用的关系血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾功用正常的状况下，这些小分子物质从肾小球滤出，故可用作肾小球滤过功用的诊断和过筛指标。

==危害==

尿素氮的正常指标为：2.86－7.14mmol/L，这是我们定义上的正常值，一旦超出这个范围，我们就是尿素氮偏高。

肾功能不全时血尿素氮升高，但不是唯一的临床表现，还会出现血肌酐的升高，同时还会有血压升高、[[食欲减退]]、[[牙龈出血]]、[[电解质紊乱]]、[[代谢性酸中毒]]、尿液检查异常等临床表现，所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。<ref>[林松元主编,好查易懂的体检报告说明书,福建科学技术出版社,2016.06]</ref> 
[[File:尿素氮正常值3.jpg|缩略图|尿素氮正常值[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=124799810,2521887292&fm=11&gp=0.jpg 原图链接][https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=124799810,2521887292&fm=11&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
==临床意义==

1、肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等出现的血容量不足、肾血流量减少灌注不足引起少尿。

2、器质性肾功能损害：

#各种原发性[[肾小球肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[间质性肾炎]]、[[肾肿瘤]]、[[多囊肾]]等所出现的慢性肾衰竭。
#急性肾衰竭肾功能出现轻度受损时，[[BUN]]可无变化，但[[GFR]]（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为初期肾功能指标。

3、蛋白质分解或摄入过多像急性传染病：高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不会上升。以上情况矫正后，血[[BUN]]可以下降。

==危害==

大多数尿毒症患者的血肌酐、尿素氮的值都有点偏高，于是很多患者就开始着急，四处寻找降低的办法。很多患者辗转了各家医院，到后来也只是徒劳无功，钱花了，病也没治好。

尿素氮高怎么控制？网站上经常有患者提出这样的疑问。实际上，肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤，肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发，对因治疗才能彻底。

对于肾病患者来说，血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出；其次有少部分[[急性肾炎]]、[[肾病综合征]]患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。
[[File:尿素氮正常值4.jpg|缩略图|尿素氮正常值[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1495939404,3267633471&fm=11&gp=0.jpg 原图链接][https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1495939404,3267633471&fm=11&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
==控制==

1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、[[肾结核]]、[[肾血管硬化症]]、[[先天性多囊肾]]和[[肾肿瘤]]等导致的肾功能障碍。特别是对尿毒症的诊断有特殊价值，其上升程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。

2、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

3、肾后性偏高由于尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如[[前列腺肥大]]、肿瘤压迫所引起的[[尿道梗阻]]或两侧[[输尿管结石]]等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入太多的蛋白质类食物导致，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

==视频==

==尿素氮高，肌酐780达到透析，中医有办法挽回吗？有！==
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==参考文献==
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[[Category:410 醫藥總論]]