檢視外阴硬化性苔藓的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>外阴硬化性苔藓</big> '''
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[[File:外阴硬化性苔藓.jpg|缩略图|居中|外阴硬化性苔藓<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=563401105,1370071696&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：atrophic leukoplakia

'''就诊科室''' ：妇科

'''发病部位''' ：阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周

'''常见病因''' ：病因尚不清楚，可能与基因遗传病<br><p style="text-indent:5em;">自身免疫疾病、性激素缺乏等因素有关<br>

'''常见症状''' ：外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛等

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{{medical}}
'''外阴硬化性苔藓'''是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征，至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。治疗以镇静、安眠、抗过敏药物及激素药物等为主。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4529543207155836983 什么是外阴硬化性苔藓]有来医生</ref>

==病因==
病因[[尚不清楚]]，可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏、感染因素、神经血管营养失调等因素有关。
<ref>[https://www.120ask.com/question/36964573.htm 外阴硬化性苔藓是什么原因引起的？]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:外阴硬化性苔藓1.jpg|缩略图|外阴硬化性苔藓<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599562988072&di=c34fc852c73c4384f0130d257e3b326e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180404%2Fa6efad850c7a4985b7a78bd373c24354.jpeg 原图链接]]]
临床症状为[[外阴瘙痒]]、[[性交痛]]及发生[[皲裂]]时有[[烧灼样感]]或[[疼痛]]，因骑车、排便或性交时会阴部皮肤裂开。其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连。大阴唇变薄，阴蒂萎缩而其包皮过长；皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮。病变对称，可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。早期病变轻，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；病变进一步发展形成典型的临床表现；晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，有皮下出血，呈对称性分布，阴道口挛缩狭窄。严重者排尿困难，尿液浸渍外阴菲薄皮肤，造成糜烂和刺痛。硬化性苔藓极少进展到浸润癌，浸润癌周围可以有硬化性苔藓。

[[幼女患儿瘙痒症状]]不明显，可能在大、小便后感外阴或肛周不适。幼女和部分成年妇女硬化萎缩表现为阴蒂肿胀，小阴唇缺如，阴唇后联合有白色斑片，大阴唇皮肤可保留一定弹性。幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损坏。多数患儿病变在青春期可能自行消失。
<ref>[https://www.120ask.com/question/75224706.htm 外阴硬化性苔藓什么症状？]快速问医生</ref>

==检查==

1.[[分泌物镜检]]。

2.[[活组织病理检查]]。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/wyyhxt/jiancha/ 外阴硬化性苔藓的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
根据患者有[[外阴瘙痒]]及典型[[好发部位]]、[[临床表现]]，[[局部色素脱失]]且呈[[白色斑片]]，病理检查有角化过度，棘细胞层萎缩，真皮水肿和胶原纤维变性，可作出诊断。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_879328892647007751 外阴硬化性苔藓如何诊断检查]快速问医生</ref>

==治疗==
[[File:外阴硬化性苔藓治疗.jpg|缩略图|外阴硬化性苔藓治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599563006425&di=203ca53f8673d8c547631d8bc514958a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.uumama.com%2Fuumamanews%2Fpic%2F20180106%2F8e4a925cf8ae280d2ec73397e8028570.jpg 原图链接]]]
===[[一般治疗]]===
保持外阴清洁、干燥，禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿化纤内裤，不食辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，加用镇静、安眠和抗过敏药物。

===[[局部药物治疗]]===
本病以奇痒为主，应用糖皮质激素治疗，效果肯定。常用1%～2%氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏，3～4次/日。用药后6周，皮损可恢复正常。丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法，疗效因人而异，部分萎缩皮肤可恢复正常，有的病变有所改善，也有无明显疗效者。

===[[皮下注射]]===
瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。如此法未达到目的，患者仍瘙痒，可在区域麻醉阻滞下，皮下注射纯酒精。应注意不能将酒精注入皮内，否则会导致皮肤坏死。皮下注射酒精能完全缓解瘙痒，但不能解除外阴皮肤烧灼感。

===[[手术治疗]]===
对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除或激光切除，激光切除仅能切除表皮病变，而对表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植皮肤也可复发。本病恶变机会极少，很少采用手术治疗。
<ref>[http://ask.39.net/question/36522149.html 外阴硬化性苔癣怎么治疗]39问医生</ref>

==参考来源==
*向金芙.    外阴硬化性苔藓． 《 vip 》 ， 1992   
*付玉静，常玲，李广太.    外阴硬化性苔癣与T淋巴细胞免疫的关系． 《 WanFang 》 ， 2003   
*马俊莲.    中药熏洗对外阴硬化性苔藓治疗的疗效影响． 《 cnki 》 ， 2016   
*胡君，单学敏，吴忧，朱丽荣.    外阴硬化性苔藓的诊治现状及研究进展． 《 vip 》 ， 2016   
*濮德敏，尹伶，胡斐，黎宁.    外阴硬化性苔癣组织P53、PCNA表达、DNA含量及与细胞增殖的关系． 《 中国组织化学与细胞化学杂志 》 ， 2001

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]