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順鉑 |
中文名稱 :順鉑 英文名稱 :cisplatin CAS號 :15663-27-1 分子式 :Cl2H6N2Pt |
順鉑(Cisplatin)為目前常用的金屬鉑類絡合物,具有抗瘤譜廣、對乏氧細胞有效的特點。但對腎、神經系統及胰腺有毒性。能與DNA結合形成交叉鍵,從而破壞DNA的功能不再複製;高濃度時也抑制RNA及蛋白質的合成。為一種周期非特異性藥物。本品作用的另一特點是對乏氧細胞也有作用。進入人體後可擴散通過帶電的細胞膜。在Cl-離子濃度高的條件下較穩定,進入細胞後由於細胞內Cl-濃度較低,藥物水解為陽離子水化物,具有類似烷化劑的雙功能基團的作用,主要與DNA鏈上鹼基作用。 [1]
適應證
對多種實體腫瘤均有效,如睾丸腫瘤、乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。為當前聯合化療中最常用的藥物之一。 [2]
臨床應用
靜注:20毫克/次,1次/日或隔日1次,一療程總量100毫克,間隔2~5周重複。靜滴:20毫克/日,連用5天,或每次30毫克/m2,1次/日,連用3天,間隔3~4周可再重複給藥。胸、腹腔注射:20~60毫克/次,7~10日1次。 [3]
不良反應
主要為消化道反應、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經毒性,與所用劑量大小及總量有關。少數患者並有胰腺毒性可誘發糖尿。因此,在用本品前,尤其是高劑量時,應先檢查腎功能及聽力,並注意多飲水或輸液強迫利尿。 [4]
注意事項
本品有聽神經毒性,與劑量的大小有關。孕婦及哺乳期婦女禁用。本品可減少BLM的而定腎排泄而增加其肺毒性。與氨基苷類抗生素合用可發生致命性腎衰,並可能加重耳毒性。與呋塞米或依他尼酸合用可增加對耳的損害,抗組胺類、吩噻嗪類藥等可能會掩蓋本品的耳毒性。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。) [5]