陽明腑實檢視原始碼討論檢視歷史
| 陽明腑實 |
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陽明經屬胃與大腸，脾胃相表里，肺與大腸相表里。陽明病，是由胃家實（指火熱）行成的，胃家包括腸胃而言。《靈樞。本輸篇》云：「小腸大腸皆屬於胃，胃為水谷之海。」
陽明病，是外感病過程中，陽亢邪熱熾盛的極期階段。屬里熱實證。該病可由它經傳來，亦可本經自病。由化熱傷津，身熱，多汗津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，無形之熱邪，瀰漫全身，不惡寒（是無表邪），反惡熱（是有里熱），脈大，舌苔黃厚乾燥。叫陽明證。
陽明腑實證，外邪入胃裡化熱，與大腸糟粕結實於腸間，燥熱相合成實，以致津液被耗，阻滯於中，即可產生，潮熱譫語，便秘，腹滿而痛，脈沉實的陽明腑實證。
胃與陽明經關聯，初病是怕冷，頻頻呵欠，顏色灰黑，轉變為熱證實證，則厭惡見人和火，聽到木聲，心跳驚劫，關窗閉戶獨居，熱甚的會爬高忘險，狂妄歌笑，欲去內衣奔走，腸鳴腹脹，叫做「骭厥」（骭：小腿或肋骨）。凡胃的經，髒發病，多見癲狂，瘧疾，壯熱汗出，鼻涕，鼻出血，口咼唇瘡，頸腫喉痹，腹脹水腫，膝部腫痛，沿胸乳，氣街，大股，伏兔，足脛和背部痛，足中趾，不能舉用。燥熱之邪，挾濁氣上攻，心神被擾，故神昏譫語。
《經言》：陽明之病（指胃火）登高而歌，棄衣而走，罵言不避親疏，又肝主謀，膽主決，肝屢謀，而膽屢不能決，屈無所伸，怒而無泄，心火磅礡，遂乘陽明經。然胃本屬土，肝屬木，膽屬相火，隨木氣而入胃，故暴發狂。
《內經》：「木郁則達（疏）之，火郁則發之」。調胃承氣湯取之乃康，以通經散，調其後矣。按躁擾狂越，皆屬火。「心火旺則腎水衰，乃失志而狂越。」「火實制金，不能平木，故肝實則多怒而為狂」。
又：「五志（怒喜憂悲恐）所發皆為熱，故狂者五志兼發。」可根據病情，先涌去痰，後用小承氣湯或調胃承氣湯下之，病重的下血水與瘀血相雜數升而愈。
小承氣湯《傷寒論》由大黃，厚朴，枳實組成。功能輕下熱結，消積除滿。用於陽明腑實證，症見大便秘結，脘腹痞滿，潮熱，譫語，苔老黃，脈滑數；或痢疾初起，腹痛脹滿，里急後重；亦可用於消化不良，食積腹瀉。
調胃承氣湯《傷寒論》由大黃12克、芒硝12克、炙甘草6克組成。
功能緩下熱結，潤燥軟堅。用於陽明腑實證，症見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發熱，或腹中脹滿，或為譫語，舌苔正黃，脈滑數；亦用於腸胃熱盛，而致的發斑吐血或鼻血，口齒咽喉腫痛等。[1]