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腹腔鏡骶韌帶-陰道穹隆懸吊術

腹腔鏡下高位宮骶韌帶懸吊術 原圖鏈接

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腹腔鏡下骶韌帶陰道穹窿懸吊術，術中在腹腔鏡下貫穿縫合宮骶韌帶、直腸陰道隔，並與陰道穹窿縫合固定。由於此手術區域在盆腔深部，開腹和經陰道手術均較困難，而腹腔鏡下則可以較清晰地辨認解剖結構，分離和縫合等也易於操作，減少了對膀胱和直腸等器官的損傷。

麻醉方式及術前準備

麻醉方式

全麻。

術前準備

（1）手術設備及手術器械準備。

（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行心肺功能檢查。

（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。

（4）腸道準備。

（5）術前留置導尿。

適應證

盆底鬆弛患者需重建骶韌帶支持功能者。

禁忌證

1.陰道縮短。

2.嚴重盆腹腔粘連。

3.需同時行經腹和經陰手術。

4.有全麻禁忌證]者。

手術步驟

1.分離暴露恥骨宮頸筋膜和直腸陰道筋膜。

2.全層縫合骶韌帶，將其與鄰近的陰道穹隆及直腸陰道隔對應縫合。

3.同法處理對側。

術後併發症

1.腹壁血管損傷。

2.穿刺損傷。

3.輸尿管損傷

4.結紮不緊。

5.二氧化碳栓塞。

6.組織間氣腫。

7.電切電凝損傷。

術後護理

1.腹壁穿刺口處理。

2.麻醉後甦醒。

3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。

4.導尿管護理。

5.監測生命體徵。

6.預防性應用抗生素。

術後飲食

手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。