灌腸法（一種通便排氣的治療方法）檢視原始碼討論檢視歷史
灌腸法（一種通便排氣的治療方法）是導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法，最早的藥物灌腸法由張仲景發明，收錄於《傷寒雜病論》中，名為「蜜煎導方」。
灌腸法能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外，亦可達到供給藥物、營養、水分等治療目的。灌腸又分為清潔灌腸、保留灌腸等方法。[1]
灌腸介紹
大量不保留灌腸 目的：1.刺激腸蠕動，解除便秘，排除腸脹氣；2.應用低溫溶液為高熱患者降溫；3.清潔腸道，為某些手術、檢查或分娩做準備；4.稀釋和清除腸道內的有害物質，減輕中毒。
操作前準備
（1）評估病人的病情、合作程度、肛周情況。（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500~1000ml，小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。（3）關閉門窗，適當遮擋。
操作步驟 （1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。（2）病人取左側臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放於臀邊。（3）掛灌腸筒於架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，並排氣，夾緊肛管。（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），鬆開夾子，使溶液緩慢灌入。（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，並囑病人深呼吸。（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦淨肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘後排便。（7）清理用物，並做好記錄，如1/E表示灌腸後大便一次。
注意事項
（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘後排出，排便後30分鐘測體溫，並記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸並通知醫生進行處理。（3）禁忌證：急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時儘量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，並發防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。
小量不保留灌腸 目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用於腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
一、操作前準備（1）評估病人、環境準備同大量不保留灌腸。（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用「1、2、3」灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120~180ml。
二、操作步驟（1）備齊用物至病床邊，病人準備及環境準備同大量不保留灌腸。（2）潤滑肛管，將注洗器接於肛管，排氣並夾緊肛管，插入肛管7~10cm，放鬆夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。（3）捏緊肛管並拔出，囑病人保留10~20分鐘後再排便。（4）整理床單位，清理用物並記錄。
清潔灌腸
目的：徹底清除滯留在結腸中的糞便，常用於直腸、結腸X線攝片和手術前的腸道準備。
操作方法為首先用肥皂水灌腸，然後用生理鹽水灌腸數次直至排出液清晰無糞便為止。灌腸時壓力要低，每次灌腸後讓病人休息片刻。每次灌腸的溶液量約500ml，液面距肛門高度不超過40cm。
保留灌腸
目的：鎮靜、催眠及治療腸道感染。
一、操作前準備（1）評估病人的病情、心理狀態、合作程度等。（2）根據醫囑準備灌腸溶液，一般鎮靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗鹼、0.5%~1%新黴素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。（3）關閉門窗，適當遮擋。
二、操作步驟（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液面距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。（4）拔出肛管後囑病人至少保留藥液1小時以上。（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。
三、注意事項（1）肛門、直腸、結腸等手術後病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。（3）慢性菌痢取左側臥位；阿米巴痢疾取右側臥位。