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孫一奎

人物簡介

　　孫一奎（1522～1619），字文垣，號東宿，別號生生子，是我國明代著名醫家。

人物生平

　　孫氏字文垣，號東宿，別號生生子。明•嘉靖、萬曆間安徽休寧縣人。其父業儒，為諸生，幾次應試落榜，怏怏而病，終日呻吟。一奎自幼即怨無事親之術，稍長，遵父囑往浙江括蒼一帶經商，遇異人授醫術及方書，讀而驗之，多見奇效，便載歸休寧，秉告其父，欲舍賈而事方術，父欣然答應。於是攻讀軒歧及諸大家醫籍，三年無間寒暑，從汪石山弟子——黟縣黃古潭學。「不以丘里自隘」，遂挾方術游廬山、三吳等地，遇有所長，即往請益。壯歲患虛損，百治不愈，經「高手指示軒歧要領」，病起後醫興更增，奮力學習民間各療法，深入研究醫學理論及諸子雜家書，遊走公卿間。幾30年，治疾多驗，晚年名振三吳。著作有《赤水玄珠全集》（包括《赤水玄珠》、《醫旨緒餘》、《痘疹心印》、《孫文垣醫案》）三十七卷。
　　孫氏是祁門汪機的再傳弟子，學術上有所繼承，亦善用人參、黃茂益氣；另外，當時對於虛證的治療，流行使用的是丹溪滋陰降火之法，孫目睹眾多被誤治者，其本人又患虛損，更深有體會，感到有糾弊之必要，孫氏所治者，多顯官富賈，患病以不足為主。同時，宋、明時期，「理學」盛行，各學科、領域都受到影響。「新安」是宋代大理學家朱熹的故鄉，受「理學」影響尤深。「理學」是以儒學為主雜以道學的結合體，以《周易》為最高經典。孫氏受到《周易》中陽貴陰賤、陽為陰主的哲學思想影響，加之師承和臨證體會，促使其扶陽抑陰溫補思想的形成。並引進「理學」太極的觀點對命門、三焦等歷來有爭議的醫學由命題進行附發，構成了孫氏獨特的學術觀點。

醫學著述

　　《赤水玄珠》二十八卷，為孫氏積30年之經驗，參閱經史92種、方書182種編輯而成。是書按內、傷寒、婦、兒、外科立卷，分22門，每門以病證為題，引各家之說，「專以明證為主」，其辨古今病證名稱相混之處，尤為明晰。辨證以寒熱虛實表里氣血為綱，選方用藥切合病證。還記載了孫氏所創溫補下元的「壯元湯」、「壯元散」等，反映了孫氏重視溫補的學說特點。
　　《醫旨緒餘》二卷，孫氏著輯，其子泰來、明來考訂。是書收論文70篇，對基礎理論的三焦、包絡、命門等有爭論的問題作了闡發，其議論張仲景以下歷代名醫長短，態度持平。反映了孫氏的主要學術觀點。
　　《痘疹心印》二卷，是孫氏將大量的痘疹方書「節錄各家成法，參以鄙意，會而同之」的著作。
　　《孫文垣醫案》五卷，其中《三吳醫案》二卷、《新都醫案》二卷、《宜興醫案》一卷，系門人余煌、徐景奇及其子泰來、明來將孫氏治驗按先後順序匯編而成。反映了孫氏的臨床辨治特點。

學術特色

　　孫一奎師承劉完素、朱丹溪一脈，受朱丹溪影響最深，加之其所生活的明清時期正值理學盛行，其生活之新安一地是大理學家朱熹的故鄉，受朱熹理學思想影響尤深。在這些特定的歷史條件下，孫氏早期就受到易學思想的薰陶，並將其應用於醫學。他受到《周易》中陽貴陰賤，以陽為陰主的哲學思想影響，加之師承丹溪思想和臨症的體會，宗《內經》《難經》而博採眾長，形成扶陽抑陰溫補的思想，並以此闡述了命門、三焦等歷來有爭議的醫學命題，構成了孫氏獨特的學術觀點，命門、三焦理論成為其醫學思想的重點。
　　孫氏雖為汪石山的再傳弟子，既得汪機之學，不單學習朱氏的「陽有餘陰不足論」，又推崇薛己治病必求真陰真陽之本之說，故每於《赤水玄珠》病證條下引薛己之說闡明之，善用人參、黃芪，注重營衛，也以擅長溫補為著。孫氏論命門是兩腎間的元氣，即動氣，而這種腎間動氣為生命的肇始，是生生不息之根，強調「兩腎中間動氣，五臟六腑之本，十二經脈之根，謂之陽則可，謂之火則不可」並從先後天論述了原氣、宗氣與呼吸的關係。其三焦相火論，認為三焦無形，而外有其經，其相火為原氣的別使，命門為三焦相火之原。
　　孫氏認為：「火為造化生息之機，不能不動，第不可以妄動」，故火又有正火、邪火之分。正火是主乎生化的元氣，邪火則為有害於元氣的賊邪，提示人身之陽氣與陰精具有同樣重要的地位，故臨證中亦十分重視三焦元氣的保護和治療，反對不察具體病情，濫用寒涼，強調「扶陽抑陰」。孫氏將汪機參芪用法與薛己溫補下元法有機結合，溫陽藥與益氣藥同用。其雖偏溫補，但臨床中又能將東垣、丹溪、薛己、汪機之術有機的結合起來，而且也指出過用辛熱等劑的危害，與其命門和三焦理論互相印證。