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子滿

子滿 原圖鏈接

別   稱 ：胎水腫滿 英文名稱 ：edema with dyspnea during pregnancy 就診科室 ：婦科 多發群體 ：孕婦 常見病因 ：脾胃虛弱、氣滯濕郁 常見症狀 ：喘息不得臥，行動艱難 腹部、下肢、外陰水腫 小便短少等

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子滿是妊娠五六個月後出現腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱「子滿」。又稱「胎水腫滿」。西醫的羊水過多可考慮本病。妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多，需積極尋找原因。

病因

脾胃虛弱

素體脾虛，孕後飲食失調，勞倦傷脾，脾虛水濕不制，水漬胞中，發為自滿。

氣滯濕郁

素性抑鬱，孕後胎體增大，阻礙氣機，氣滯濕阻，漬於胞中發為子滿。

臨床表現

脾胃虛弱型

妊娠中期後，腹大異常，腹部脹滿，腹皮繃緊而發亮，喘息不得臥，行動艱難，或伴有腹部、下肢、外陰水腫，小便短少，甚至不通。舌淡，苔白，脈沉滑無力。

氣滯濕郁型

妊娠中期後，腹大異常，腹部脹滿，胸脅滿悶，甚至喘息不得臥，皮色不變，按之壓痕不明顯。舌淡，苔薄膩，脈弦滑。

西醫學診斷需注意孕婦病史，如糖尿病、高血壓、貧血、母兒血型不合、畸胎、雙胎等病史。體檢腹部有明顯液體震盪感，胎位不清，胎心音遙遠或聽不清，B超檢查可測羊水量平段，可診斷雙胎或部分畸形。

孕後腹圍過大可能有幾方面原因：多胎，羊水過多或者巨大胎兒。也可合併葡萄胎、子宮肌瘤、卵巢瘤等。除了多胎，還有可能合併其他病症，檢查確診後要及時處理。

辨證施治

中藥治療

本病為本虛標實證，治宜標本兼顧，本着治病與安胎並舉的原則，健脾消水而不傷胎。脾胃虛弱宜健脾利濕，養血安胎。方用鯉魚湯加味或當歸芍藥散；氣滯濕郁宜理氣行滯，利水除濕。方用茯苓導水湯。

飲食療法

鯉魚湯：鯉魚1條，去內臟，加白朮，陳皮、茯苓、當歸、白芍，生薑，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚，通常服用3～5劑。

預防

注意休息，飲食要注重清淡，味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿等，可以供給多種維生素。應多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是富含胡蘿蔔素（如菠菜、芥藍、番薯、南瓜、胡蘿蔔）、維生素C（如青椒、橘子、綠菜花、菠菜）、維生素E（如榛子、松子、開心果、大杏仁）及含鋅（如牡蠣、貝類、穀類）的食物。應儘量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。

學術論文

• 蔡宇萍. 子滿方治療特發性慢性羊水過多62例． 《 浙江中醫雜誌 》 ， 2011
• 梁相民，廖華. 鯉魚真武湯加減治療子滿33例． 《 現代中醫藥 》 ， 2010
• 孫晉超. 自擬十皮飲治療子滿28例． 《 WanFang 》 ， 年
• 張曉穎. 子滿方治療特發性慢性羊水過多的效果分析． 《 vip 》 ， 2016
• 劉柏年. 一輪甲子滿好風正揚帆——中國天主教六十年的新生與輝煌． 《 CNKI 》 ， 2009