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衛生巾(sanitary towel)是一種婦女經期使用的衛生用品,主要的材質為棉、不織布、紙漿或以上材質複合物所形成的高分子聚合物和高分子聚合物複合紙,[1]側邊的設計主要用來防止側漏,由內到外分為面層、吸收芯、底層三層,使用時先撕去中間的紙帶,把有膠的一面先粘到內褲中間,兩個「耳朵」對準褲襠最窄之處粘牢即可。其他常見經期用品還有衛生棉條、月經杯、護墊等。在選用衛生巾時應注意材料構成、衛生標準和自身實際情況。[2]使用衛生巾時應注意儲放條件、使用衛生,並注意更換頻率,否則容易引起婦科疾病。作為經期使用產品,衛生巾曾遭遇了很多社會污名,在全球很多國家和地區廣泛存在着月經貧困(即難以獲得衛生巾等用品)和月經羞恥等情況,對女性的受教育機會與生活境況造成困擾。
2020年10月17日,第十三屆全國人民代表大會常務委員會第二十二次會議表決通過最新修訂的《中華人民共和國未成年人保護法》,第三章「學校保護」中第四十條要點規定,學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育。我國各部委教育類文件中多次強調指導兒童和青少年正確認識身體部位結構與功能的重要性。聯合國發布的《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,將認識月經和正確使用衛生巾作為全面性教育的重要學習內容之一。
定義
衛生巾(sanitary towel)是一種以棉、不織布、紙漿或以上材質複合物所形成的高分子聚合物和高分子聚合物複合紙,主要作為衛生用品用於婦女經期。其由內到外分為面層、吸收芯、底層三層,側邊設計有兩個「耳朵」,主要用來防止側漏,使用時先撕去中間紙帶,把有膠的一面先粘到內褲中間,兩個「耳朵」對準褲襠最窄之處粘牢即可。
發展歷程
作為一種女性生活必需品,很早就有了類似衛生巾用途的產品雛形。公元前15世紀,埃及婦女使用柔軟的莎草紙解決經期需要。西方醫學奠基人希波克拉底曾寫道,希臘人在公元前5世紀使用過用棉條包裹一小塊木頭製成的衛生棉條。古代中國婦女用長白布巾應對月經,每次更換後用清水加明礬清洗,古羅馬人則使用羊毛,其他類似於「衛生巾」的材料還有紙(日本)、植物纖維(印度尼西亞)、海綿和草(非洲中部)。
月經博物館顯示,大多數前現代婦女通常不使用經期用品,只是任經血流淌到衣物上。直到20世紀上半葉,一些國家和地區的婦女還在使用可重複使用的布條。第一次世界大戰期間,法國護士觀察到用於包紮傷口的纖維素材料比布條更能吸收經血,「纖維棉」的發明被應用在拋棄式繃帶及相關產品中,護士們從中得到靈感,參照拋棄式繃帶的製作方法,用棉或包裹奶酪的布自行製作「拋棄式衛生巾」,現代衛生巾由此誕生。20世紀20年代早期,金佰利克拉克公司(Kimberly Clark)推出了Kotex品牌衛生巾,他們根據「棉花」(將英文「cotton」的「c」改為「k」)和「質地」(texture)的組合來命名。當時所有品牌的衛生巾都需要帶子固定。目前大多數的衛生巾都有一個粘合襯墊,可以貼合內褲,因此不再需要帶子。
主要分類
材質
按照材質區分,市面上的衛生巾主要分為乾爽網面衛生巾、棉柔類衛生巾和純棉類衛生巾三種類型。
(1)乾爽網面衛生巾指衛生巾面層使用各種打孔膜為原料製成的衛生巾,其主要材料是聚乙烯,俗稱PE膜。
(2)棉柔類衛生巾指衛生巾面層採用各類非織造布材料製成的衛生巾,其主要材料是聚丙烯,俗稱PP。
(3)純棉類衛生巾指衛生巾面層採用純棉材料製成的衛生巾,其主要材料是純棉無紡布。
規格
按照規格劃分,衛生巾可以分為三類:
1類(俗稱大號)的長度(L)有:270mm,280mm,290mm,300mm;寬度(B)是:70mm,80mm,每片質量(G)11.0g,適用於女性經期夜間使用。
2類(俗稱中號)的長度有:210mm,220mm,230mm,寬度是:60mm,70mm,80mm,每片質量為7.3g,適用於女性經期白天使用。
3類(俗稱小號)的長度有:170mm,180mm,190mm。寬度是:60mm,70mm,每片質量為3.0g或5.5g,適用於女性經期前後和白天使用。
基本構造
衛生巾主要包括面層、吸收芯、底層三層構造,各層材料之間用熱熔膠相粘結。最外層(即底層)是非織造布,材質柔軟。向內是一層防漏膜(由防水紙或者聚乙烯薄膜組成)。再向內是用衛生紙包裹的摻有高分子吸水劑的絨毛漿,構成一個強烈的吸收體,經血一旦滲入此層,就會被牢牢地附着,不會逆向或四散開去。在衛生巾的背面還有壓敏膠帶(不乾膠),與離型紙相襯。使用時只需要將離型紙扯下扔掉,再把膠帶貼在內褲上,防止滑脫。
使用方法
常見的衛生巾中間是一個長條形的吸收區,兩側各有一個「耳朵」狀的護翼。在使用前需要清洗雙手,然後打開包裝,取出衛生巾,先撕去中間的紙帶,把有膠的一面先粘到內褲中間,將兩個護翼對準內褲最窄之處。然後撕下一側護翼背面的小塊粘紙貼,把護翼向外反折緊貼於內褲的側面粘牢,另一側以同樣方法固定。由於底部膠性的粘着和兩側的固定,衛生巾就被牢牢地粘在內褲底部。
選購原則
材料選擇
女性在經期,敏感部位的皮膚最容易受到損傷,部分女性會在經期感到局部皮膚瘙癢、灼痛,因此選擇合適的衛生巾至關重要。根據衛生巾的結構,選用時應當從表面層、吸收層和底層三部分的材料及作用考慮:第一,表面層以乾爽網面漏斗型為宜,表層乾爽可使局部皮膚不受潮濕之苦,漏斗形設計優於桶狀設計,滲入的液體不易回流,但若對網面感到不適,較為柔軟的棉柔型衛生巾可能更適合使用;第二,吸收層以透氣、內含高效膠化層為宜,內含高效膠化層的衛生巾可將滲入的液體凝結成啫喱狀,受壓後不回滲,表面沒有粘糊糊的感覺;第三,底層以透氣材料製成為宜,它可使氣體狀的水分子順利通過,從而達到及時排除濕氣的作用,有效地減少衛生巾與身體之間的潮濕與悶熱,保持乾爽清新的感受。 [14]
衛生標準
不含可遷移性熒光劑
不含可遷移性熒光劑是保證衛生巾安全的基本原則之一。熒光劑是一種熒光染料,主要起到增白的作用。衛生巾中如果熒光劑過多,女性會陰處與之接觸容易過敏或者感染,出現瘙癢、濕疹等現象,會加大患婦科炎症的幾率。
菌落總數達標
《一次性使用衛生用品衛生標準》明確指出,合格的衛生巾細菌菌落總數≤200,真菌菌落總數≤100。在購買衛生巾時需遠離菌落總數超標的衛生巾。
實際情況
選購衛生巾也要根據個人實際情況,包括經期出血量和行經時間。正常月經期的月經血量為20~120mL,多數為50mL,以月經來潮的第2~3天最多,以後逐漸減少,正常行經時間為7天左右。月經量多時可以選擇針對性的量大日用和加長夜用衛生巾品種,量少時可以選擇量少日用型衛生巾或迷你衛生巾。
注意事項
衛生巾儲放條件
衛生巾要在乾燥、無菌環境中貯藏,而且有一定的有效期限。因此要即買即用,用不完的可以放在棉質的布袋裡保存起來,外出攜帶時也要專門存放,不要和化妝品等混放。衛生巾儘量不要在不見陽光又多潮濕的衛生間中存放,容易滋生黴菌而被污染。買衛生巾時要注意保質期,衛生巾的衛生要求非常嚴格,離生產日期越近質量越有保證,不宜過度囤貨。
衛生巾使用衛生
經期是體質比較虛弱的時期,陰道敏感脆弱、對外抵抗力差,病原微生物很容易入侵身體。更換衛生巾前應清潔雙手,避免致病菌通過雙手污染乾淨的衛生巾。
衛生巾更換頻率
經血中有豐富的營養物質,很容易成為細菌大量滋生的「培養基」,因此衛生巾應當勤更換,建議每2~4小時更換一次。不及時更換可能會導致的危害有:容易感染生殖系統疾病,如輕度發熱、外陰部炎症、皮膚瘙癢、上行性感染、白帶過多、局部灼熱感、下腹疼痛,或者伴有發燒、噁心等症狀;容易發生泌尿系統感染,如尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎,出現尿頻、尿急、尿痛等症狀;還會引起腰酸腰痛,有疲勞感或伴有發熱現象等。
其他常見經期用品
衛生棉條
衛生棉條用於收集月經,由人造纖維(如人造絲)或天然纖維(如棉花)製成,被製成緊湊的管狀形狀,可輕鬆插入陰道,尾端附有棉線(拉繩)。不同的衛生棉條有不同的吸收水平,女性可根據月經量和吸收能力進行選擇,應在4小時內更換。如果陰道出現任何刺激跡象,應考慮更換品牌或改用衛生護墊。衛生棉條使用者應警惕中毒性休克綜合徵的體徵,如畏寒、發熱、全身肌肉痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。
月經杯
與衛生棉條一樣,月經杯也需要插入陰道使用,是一種柔軟的,由乳膠、硅膠或者熱塑性塑料製成的,鐘形的用於收集月經的器具,該容器可以容納10~38mL的血液。月經杯應每4~12小時倒空一次,具體取決於月經量和杯的類型。月經杯有兩種類型:陰道杯,通常為鐘形,放置在陰道中;宮頸杯,類似於用於避孕的隔膜,放置在陰道高位子宮頸周圍。月經杯的使用壽命可長達10年,也存在一次性月經杯。月經杯具有設計簡單、成本低廉、易於使用和可重複使用的優點,並且可以幫助處於許多不同社會和文化背景的女性更容易地管理月經。
護墊
護墊形似衛生巾,但沒有兩側的護翼,整體小巧輕便,吸收經血量小,適合經期末尾使用。但大多數護墊底部都有一層塑料,透氣性差,容易導致陰部潮濕、出汗,使病原體滋生。如若長期不更換,會使局部濕度和溫度大大增加,不僅給細菌和真菌的生長創造了條件,而且會破壞陰道的酸鹼度,降低陰道自身的保護屏障作用,容易導致陰道炎;陰部與護墊的摩擦容易導致局部皮膚或毛囊損傷而誘發外陰毛囊炎等疾病,所以護墊不能長期使用。
相關研究
月經貧困
「月經貧困」主要指因觀念或經濟因素導致女性在經期無法獲得足夠安全、健康的衛生用品。學校衛生條件差、性教育落後、衛生巾等用品不易獲得影響着全球部分地區青春期女孩的正常就學,由於無力支付購買衛生巾等用品的費用,臨時/自製衛生巾限制了青春期女孩的學習活動和日常生活,引發來自異性的羞辱,甚至導致她們通過性行為等途徑來換取衛生用品。 貧困加上低水平的性教育加劇了性別不平等,從而導致女孩在進入青春期後面臨更大的性剝削風險。
月經貧困問題正受到越來越多關注,很多國家和組織都加入了衛生用品「免稅」和「免費」的運動和行列中。
月經羞恥
雖然表現方式和承載的象徵義不同,但月經羞恥具有跨文化性和普遍性。根據加拿大社會學家歐文·戈夫曼(Erving Goffman)的說法,月經滿足「污名化」的三個標準:經血被認為是可憎的;被視為不潔、危險的象徵,甚至是人格上的瑕疵;經血也標誌着女性的部族身份,月經禁忌和月經羞恥在不同的地理空間上約束着女性。在許多中低收入國家,月經籠罩在秘密和沉默中,再加上月經貧困,嚴重阻礙着女性受教育的前景和生活機會。為此,德國非營利組織WASH United在2013年發起了「國際經期衛生日」,將每年的5月28日定為有關月經的特別節日,呼籲徹底結束月經羞恥、月經禁忌等世俗觀念,破除月經污名化。
衛生巾與婦科健康
衛生巾的使用與婦科健康緊密相關。女性的生理構造特殊,肛門距離陰道和尿道很近,月經期間使用的衛生巾使得肛門、陰道連成一個緊密的平面,肛門的細菌混合經血和空氣(嚴重時產生的異味也由此而來),極容易進入陰道。此外,對於有些本身就患有婦科疾病或部分傳染性疾病(如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或者尖銳濕疣)的患者,衛生巾使用不合理會延長痊癒時間甚至加大感染面積。經期衛生巾使用不當容易造成相關婦科疾病,應通過按時清洗外陰、勤換衛生巾、使用前洗手等行為做好健康護理。
衛生巾與環境保護
衛生巾廢棄物的處理影響着環境保護。通過對衛生巾產品的可降解性進行實驗分析,研究者發現環保型衛生巾應優先選擇天然纖維材料,處置固體廢棄物的方式應該進一步改進。
衛生巾的拓展應用
除了用於女性月經,衛生巾在一些術後護理中也發揮着重要作用,如在經尿道前列腺電切術後早期的衛生巾應用、巧用衛生巾吸收腹腔引流處的漏液等臨床效果均良好。