分層辨證潰瘍性結腸炎檢視原始碼討論檢視歷史
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分層辨證潰瘍性結腸炎，中醫稱為久痢，是一種常見的非特異性腸道炎症性疾病，屬慢性難治性腸病。近年來，本病發病率呈快速增長態勢，嚴重影響患者生活質量。本病一般起病緩慢，病情輕重不一，少數暴髮型患者起病急驟，病情發展迅速，常伴嚴重腹瀉和大量便血，甚至危及生命。
江蘇省中醫院消化科在國醫大師徐景藩教授及全國名中醫單兆偉、劉沈林教授學術思想指導下，成立以岐黃學者沈洪教授為帶頭人的中醫藥防治潰瘍性結腸炎傳承創新團隊，通過多年來對潰瘍性結腸炎核心病機、診治方案及複方藥物作用機制的探索，提出「分層辨證、精準治療」新理念，制定了融中藥口服、中藥灌腸、針灸、健康指導等多種中醫藥治療措施於一體的綜合治療方案，形成了「病、證、症、法、方、藥六位一體化」的臨證思路，構建了潰瘍性結腸炎中醫藥規範化診療體系，牽頭制定多項標準規範。[1]
潰瘍性結腸炎全鏈條干預方案
未病防發（早期識別）團隊首次提出潰瘍性結腸炎高危人群的早期識別標準，並和中醫體質分型相結合，提出了潰瘍性結腸炎高危人群的中醫藥干預手段，包括中醫辨證論治、中藥灌腸、中藥外敷、藥膳和中藥代茶飲等，牽頭制定了中華中醫藥學會《中醫治未病實踐指南潰瘍性結腸炎高危人群》。[2]
既病防變（誘導緩解）針對輕中度潰瘍性結腸炎，制定了中醫辨證和病情分期結合的二步序貫治療方案，取得了中藥複方誘導緩解、預防復發的多中心高級別循證醫學證據。針對西藥應答不良的中度活動期潰瘍性結腸炎，提出清熱祛濕、涼血化瘀治法，能快速緩解血便、促進黏膜癒合，開展了多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，證實了中醫藥治療西藥應答不良的中度活動期潰瘍性結腸炎的臨床療效。針對難治性潰瘍性結腸炎，突出核心病機為脾腎兩虛、濕熱內蘊，制定了健脾補腎、清腸斂瘍治療激素依賴性潰瘍性結腸炎的治療方案。針對重度潰瘍性結腸炎，提出發病關鍵為濕、熱、毒、瘀，制定以清熱解毒、涼血活血法為主的中西醫結合治療重度潰瘍性結腸炎方案，提高了臨床療效
瘥後防復（慢病管理）團隊發揮大數據優勢，首次構建了中醫藥治療潰瘍性結腸炎綜合服務模式和慢病管理體系，建立了潰瘍性結腸炎慢病管理平台。還設立科普講堂，定期開展科普教育，進行健康指導和健康諮詢，提高了患者對疾病的認識和依從性，促進醫患雙方相互協作、共同參與，有利於病情的緩解。
此外，江蘇省中醫院消化科通過複方—拆方—有效成分系列研究，開展了中藥對腸道免疫功能影響及網絡調控靶點和效應物質的系列研究。研究獲得多項國家自然科學基金的項目資助，研製出多種臨床驗之有效的院內製劑，如清腸化濕顆粒、腸安膠囊、溫脾實腸顆粒等。
防病小貼士
潰瘍性結腸炎高危因素包括免疫力低、胃腸功能紊亂、飲食不潔、過量飲酒等。因此，想要預防潰瘍性結腸炎發生，需注意以下幾點。
1.保證情緒的穩定。有研究發現，長期被各種負面情緒所困擾的人群，或情緒過度緊張的人群，受到潰瘍性結腸炎危害的幾率明顯增加。因此，培養積極樂觀的心態、保證情緒的穩定是十分重要的。
2.做好防寒保暖。腹部受寒着涼易引發多種胃腸道疾病。在氣溫下降的時候應及時添加衣物，做好腹部的防寒保暖。
3.提升免疫力。免疫低下者是潰瘍性結腸炎的高發病率人群之一。日常生活中，應堅持運動鍛煉，增強個人的抗病能力。
4.合理飲食。暴飲暴食和過食刺激性食物會使胃腸道的負擔加重，應保證飲食的營養均衡和安全衛生，以避免潰瘍性結腸炎的發生。