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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=ITeTD19B&id=AF0A51804215564D8ECBBEFC7A8026E1E8FC7D70&thid=OIP.ITeTD19Blp-sG1fIHwlDggHaFD&mediaurl=https%3a%2f%2fwww.lsznk.com%2fwzuploads%2fallimg%2f190419%2f1-1Z419161454438.jpg&exph=410&expw=600&q=%e5%85%b3%e8%8a%82%e9%80%80%e8%a1%8c%e6%80%a7%e7%97%85%e5%8f%98&simid=608047742148616387&FORM=IRPRST&ck=3A83EF257F3DC906D00BCEDF10067D8F&selectedIndex=61&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''关节退行性病变'''<br><img
src=" https://www.lsznk.com/wzuploads/allimg/190419/1-1Z419161454438.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致的疾病
关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起[[软骨磨损]]所致。
==病因==
1.年龄
高龄是本病发病最主要的危险因素。
2.职业
本病与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和[[膝关节]]，装卸工的[[膝踝关节]]，[[驾驶员]]的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，[[芭蕾舞]]演员的跖趾关节，长期从事[[刺绣]]、打字、伏案工作者的颈椎关节。
3.种族遗传因素
4.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被破坏，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、[[腰椎]]等部位。
5.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。
6.骨内静脉淤滞及骨内高压
以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动[[静脉]]压差缩小、营养血管的血流减少、[[营养障碍]]可引起骨小梁坏死，[[骨细胞坏死]]可能是诱发本病的原因之一。
==临床表现==
1.[[颈椎退行性病变]]
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。
颈椎某些类型还会引起[[颈性眩晕]]、颈椎病性[[高血压]]、[[心脑血管疾病]]、[[胃炎]]、[[心绞痛]]、吞咽困难等。
2.腰椎退行性病变
以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致[[椎管狭窄]]时可出现[[间歇]]跛行。
3.膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。
==检查==
1.血化验检查
[[血常规]]、血沉、[[C-反应蛋白]]、抗链“O”、[[类风湿因子]]等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。
2.滑液检查
受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
3.关节镜检查
能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不作为常规检查。
4.X线平片
早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊性变和关节腔游离体等。X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘；2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
5.其他
随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=xKwky4kZ&id=BEB55E039A68ADB200BFFE4758F6CEDA3E4E4109&thid=OIP.xKwky4kZytz23ye1QhsN7gAAAA&mediaurl=https%3a%2f%2fts1.cn.mm.bing.net%2fth%2fid%2fR-C.c4ac24cb8919cadcf6df27b5421b0dee%3frik%3dCUFOPtrO9lhH%252fg%26riu%3dhttp%253a%252f%252fpic.baike.soso.com%252fp%252f20130912%252f20130912135030-1354563444.jpg%26ehk%3dRgDOW53LiGnnebKS5Q3cdqGHmBGVURBlrKRLmKURl%252bU%253d%26risl%3d%26pid%3dImgRaw%26r%3d0&exph=288&expw=352&q=%e5%85%b3%e8%8a%82%e9%80%80%e8%a1%8c%e6%80%a7%e7%97%85%e5%8f%98&simid=608024892913946523&FORM=IRPRST&ck=B5367E604D777C70E625FBE81FA301AA&selectedIndex=77&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''关节退行性病变'''<br><img
src=" https://ts1.cn.mm.bing.net/th/id/R-C.c4ac24cb8919cadcf6df27b5421b0dee?rik=CUFOPtrO9lhH%2fg&riu=http%3a%2f%2fpic.baike.soso.com%2fp%2f20130912%2f20130912135030-1354563444.jpg&ehk=RgDOW53LiGnnebKS5Q3cdqGHmBGVURBlrKRLmKURl%2bU%3d&risl=&pid=ImgRaw&r=0" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
==诊断==
根据临床表现和影像学等检查有助诊断。
==治疗==
1.西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些[[解热镇痛药]]；麻木者可选用[[B族维生素]]类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想，病情易复发。
软骨保护剂如[[硫酸氨基葡萄糖]]能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用（2年以上）还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
2.理疗
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面：①杀菌作用；②消炎作用；③止痛作用；④促进伤口愈合作用；⑤脱敏作用；⑥促进[[维生素D3]]的形成；⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线，微波，激光，[[蜡疗]]等方法也有一定的效果。
3.手术治疗
手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
4.中医治疗
本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴，多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药，风邪胜者为行痹，治以祛风通络，散寒除湿，方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹，治以温经散寒，祛风除湿，方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹，治以除湿通络，祛风散寒，方药可选[[薏苡仁汤]]加减。
推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法，止痛手法，松解粘连手法，增加髌骨活动度手法，消除膝关节肿胀手法等，可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及[[关节功能障碍]]。
针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。主穴：阿是穴、局部经穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加[[肾俞]]、[[关元]]；着痹者，加[[阴陵泉]]、[[足三里]]。
==预防==
1.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。
2.适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。
'''视频'''
'''退行性膝关节炎怎么办呢?专业医生为你解答疑惑'''
<ref>[[https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=13375201866717402496好看视频]]</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}
|<center>'''关节退行性病变'''<br><img
src=" https://www.lsznk.com/wzuploads/allimg/190419/1-1Z419161454438.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
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由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致的疾病
关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起[[软骨磨损]]所致。
==病因==
1.年龄
高龄是本病发病最主要的危险因素。
2.职业
本病与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和[[膝关节]]，装卸工的[[膝踝关节]]，[[驾驶员]]的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，[[芭蕾舞]]演员的跖趾关节，长期从事[[刺绣]]、打字、伏案工作者的颈椎关节。
3.种族遗传因素
4.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被破坏，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、[[腰椎]]等部位。
5.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。
6.骨内静脉淤滞及骨内高压
以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动[[静脉]]压差缩小、营养血管的血流减少、[[营养障碍]]可引起骨小梁坏死，[[骨细胞坏死]]可能是诱发本病的原因之一。
==临床表现==
1.[[颈椎退行性病变]]
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。
颈椎某些类型还会引起[[颈性眩晕]]、颈椎病性[[高血压]]、[[心脑血管疾病]]、[[胃炎]]、[[心绞痛]]、吞咽困难等。
2.腰椎退行性病变
以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致[[椎管狭窄]]时可出现[[间歇]]跛行。
3.膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。
==检查==
1.血化验检查
[[血常规]]、血沉、[[C-反应蛋白]]、抗链“O”、[[类风湿因子]]等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。
2.滑液检查
受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
3.关节镜检查
能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不作为常规检查。
4.X线平片
早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊性变和关节腔游离体等。X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘；2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
5.其他
随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=xKwky4kZ&id=BEB55E039A68ADB200BFFE4758F6CEDA3E4E4109&thid=OIP.xKwky4kZytz23ye1QhsN7gAAAA&mediaurl=https%3a%2f%2fts1.cn.mm.bing.net%2fth%2fid%2fR-C.c4ac24cb8919cadcf6df27b5421b0dee%3frik%3dCUFOPtrO9lhH%252fg%26riu%3dhttp%253a%252f%252fpic.baike.soso.com%252fp%252f20130912%252f20130912135030-1354563444.jpg%26ehk%3dRgDOW53LiGnnebKS5Q3cdqGHmBGVURBlrKRLmKURl%252bU%253d%26risl%3d%26pid%3dImgRaw%26r%3d0&exph=288&expw=352&q=%e5%85%b3%e8%8a%82%e9%80%80%e8%a1%8c%e6%80%a7%e7%97%85%e5%8f%98&simid=608024892913946523&FORM=IRPRST&ck=B5367E604D777C70E625FBE81FA301AA&selectedIndex=77&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''关节退行性病变'''<br><img
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==诊断==
根据临床表现和影像学等检查有助诊断。
==治疗==
1.西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些[[解热镇痛药]]；麻木者可选用[[B族维生素]]类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想，病情易复发。
软骨保护剂如[[硫酸氨基葡萄糖]]能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用（2年以上）还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
2.理疗
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面：①杀菌作用；②消炎作用；③止痛作用；④促进伤口愈合作用；⑤脱敏作用；⑥促进[[维生素D3]]的形成；⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线，微波，激光，[[蜡疗]]等方法也有一定的效果。
3.手术治疗
手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
4.中医治疗
本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴，多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药，风邪胜者为行痹，治以祛风通络，散寒除湿，方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹，治以温经散寒，祛风除湿，方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹，治以除湿通络，祛风散寒，方药可选[[薏苡仁汤]]加减。
推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法，止痛手法，松解粘连手法，增加髌骨活动度手法，消除膝关节肿胀手法等，可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及[[关节功能障碍]]。
针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。主穴：阿是穴、局部经穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加[[肾俞]]、[[关元]]；着痹者，加[[阴陵泉]]、[[足三里]]。
==预防==
1.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。
2.适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。
'''视频'''
'''退行性膝关节炎怎么办呢?专业医生为你解答疑惑'''
<ref>[[https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=13375201866717402496好看视频]]</ref>
==参考文献==
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