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梅尼爾氏症
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==治療==
一、生活方式調整
1. 飲食和生活作息控制,限鹽、盡量避免”CATS” (Coffee、Alcohol、Tobacco、Stress)
2. 睡眠充足、規律之生活作息。避免過大壓力、保持情緒穩定。
二、急性期藥物治療: 主要是控制眩暈和伴隨眩暈的噁心、噁吐等症狀
1. 前庭系統抑制藥物(vestibular suppressants)藉由增加腦幹GABA傳導路徑之活性,降低抑制前庭突觸反應。
2. 止吐藥物: 抗組織胺類(antihistamines)、多巴胺拮抗劑(antidopaminergic)、其他止吐藥物
3. BZD類,用於緩和眩暈發作時的情緒緊張或焦慮
三、非急性期藥物治療
1. 低劑量利尿劑,目的在減輕內耳膜性迷路水腫
2. 改善內耳迷路循環的藥物
3. 對藥物反應不佳的患者,可考慮使用類固醇,prednisolone1mg/kg/day 約使用 5~10 天,然後逐漸減低劑量
4. 以中耳內注射(intratympanic) 類固醇或控制劑量的耳毒性物質如Gentamicin 來破壞前庭功能(可能有聽力減損之風險,臨床較少用)
==手術治療==
只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患,才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種:
* 內淋巴囊手術:內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術,可減少分泌淋巴液,或增進淋巴液吸收,減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。
* 前庭神經切除術:內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統,而接受前庭神經切除術後,通常可改善眩暈,又可保留受影響耳朵的聽力。
* 內耳迷路切除術:會切斷患者的第8對腦神經,也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力,而此手術由於會造成永久聽力受損,所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時,才考慮施行此術。<ref>[https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/ear-conditions/what-is-menieres-disease/ 梅尼爾氏症],Hello 醫師</ref>