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寻常疣
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''寻常疣'''<br><img src="https:xxxxx.jpg" width="280"></center><small>[https://www.......html 圖片來自OOO]</small>
|}'''寻常疣'''为人类 [[ 乳头状瘤 ]][[ 病毒]](HPV)引起的表皮良性 [[ 赘生物 ]] 。疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、 [[ 跖疣 ]] 、 [[ 扁平疣 ]] 及 [[ 尖锐湿疣 ]] 等。
==病因==
疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或 [[ 间接接触传播 ]] ,外伤或皮肤破损 对HPV 对[[HPV 感染 ]] 也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的 [[ 免疫功能低下 ]] 或产生 [[ 免疫耐受 ]] 有关。
==临床表现==
1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈 [[ 乳头瘤 ]] 样增殖,摩擦或撞击易于出血。
2.好发于手指、手背、足缘等处。
3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有 [[ 压痛 ]] 。
4.多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。病程慢性,部分可自愈。
5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色 [[ 胼胝 ]] 状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。
6.发生在甲缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及 [[ 继发感染 ]] 。
7.消退前征兆:突然 [[ 瘙痒 ]] ,疣基底部发生 [[ 红肿 ]] ,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣可消退或有细小的新疣发生。
8.特殊类型
(1) [[ 丝状疣 ]] :好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出。
(2) [[ 指状疣 ]] :在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个 [[ 指状突起 ]] ,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。
==诊断==
根据典型临床表现即可诊断。
(2)干扰素 对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。
===2.局部药物治疗===
由于多数疣患者在发病1~2年内能自行消退,不少患者即使采用深度破坏性治疗方法,有1/3疣仍会复发,因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成 [[ 永久性瘢痕 ]] 的方法不宜使用。
(1)氟尿嘧啶(5-FU) 有一定疗效。可能出现的 [[ 不良反应 ]] 有 [[ 局部疼痛 ]] 、 [[ 皲裂 ]] 、水肿、 [[ 过敏反应 ]] 、流泪、色素沉着及化脓等。
(2)博来霉素皮损内注射 每周一次,通常2~3次后疣体脱落,副作用少。
(3)0.7%斑螯素 加入等量火胶棉及醋酮溶液中,外用治疗甲周寻常疣,隔日涂搽一次,有一定疗效。
(4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液 局部外用,每天1~2次,副作用有局部轻度烧灼感、 [[ 红肿 ]] 、 [[ 脱屑 ]] 及色素沉着。
(5)3%酞丁胺软膏或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂。
(6)0.5%鬼臼毒素 每天2次,连续3天,如能耐受可连用4~5天。如疣体未脱落,可隔周再用一个疗程。
(7)5%咪喹莫特霜 可用于寻常疣的封包治疗或配合 [[ 水杨酸 ]] 治疗。
(8)1%西多福韦凝胶外用或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效。
===3. [[ 光动力 ]] 治疗===
系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣。
===4.物理治疗===
术后易复发。
==参考文献==
[[Category:410 醫藥總論]]