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固定义齿
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''固定义齿'''<br><img src="https:xxxxx//img1.baidu.jpgcom/it/u=1637222994,1963187800&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=741&h=500" width="280"></center><small>[httpshttp://www....sz.ybskq.cn/hdyc/227.html 圖片來 自OOO自牙博士口腔]</small> |}'''固定义齿'''是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与 [[ 缺牙 ]] 两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴，固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。
==固定义齿的起源==
在远古时代，人们就尝试在缺失的牙列中镶装假牙，用于恢复咀嚼功能，人们用竹，木柴，石子，象牙脱落的人牙，牛骨等雕刻成人工牙，用金属丝，丝线等结扎在缺隙两侧的邻牙上。方法较为粗糙简单，这一点从发掘出来的古人颅骨上以得以证实。
固定义齿分别由固位体，桥体和连接体三部分组成。
固位体是指固定在基牙上的那部分结构，包括 [[ 全冠 ]] 、 [[ 桩核冠 ]] 、 [[ 部分冠 ]] 、 [[ 嵌体 ]] 、翼板固定桥等，借助固位力与基牙相连并获得固位。其中全冠内固位体现在常用。桥体靠固位体的固位与基牙连接在一起并将咬合力通过固位体传导给基牙。所以，固位体应有良好的 [[ 固位力 ]] 与抗力。
桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。
它不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，例如防止对颌的牙齿伸长，以及相邻的牙齿倾斜。并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
==固定义齿的类型==
根据结构可分为：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥并可延伸为复合固定桥， [[ 粘结桥 ]] ，固定活动联合固定桥，种植基牙桥等等。
根据材料可分为：塑料桥，金属桥，烤瓷桥，全瓷桥等等。
==固定桥的适应证==
===1. [[ 缺牙 ]] 的数目===
（1）固定桥最适合修复一个或两个缺失牙，也就是两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。固定桥一般可修复切牙区1-4个牙，后牙区1-2颗牙缺失。
1.不适宜青少年患者。
2.严重深覆、交叉、过度 [[ 磨耗 ]] 等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。
4.缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。
5.牙龈进行性炎症， [[ 牙槽骨 ]] 吸收超过根长l/3者。
6.后牙末端游离缺失者。
设计桥体应从以下几方面考虑：桥体的龈面，颌面强度及外部形态。
颌面可考虑减少颊舌径，加大 [[ 外展隙 ]] ，加深颊舌沟或添加副沟，降低牙尖斜度以减轻基牙的压力，利于基牙的牙周组织健康龈面可根据患者实际情况采用改良盖嵴式桥体。
==固定义齿的固位==
固位是较为重要的，不好的固位可导致诸多问题的发生，可使基牙产生继发龋坏，牙周组织的损伤不能很好的发挥咀嚼功能甚至误吞等损害。
提高固位体的固位力：由于固定义齿将各基牙连接为一体，其受力的反应与单个牙不同，要求固位力高于个别牙修复。
(1)全冠的 [[ 固位力 ]] 最好，做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟，以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。
(2)固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长，越弯曲，牙合力越大者，要求固位体的固位力越高。
(3)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落，患者不易察觉造成松动端基牙 [[ 继发龋 ]] 。
(4)在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。
(5)基牙若有缺损或畸形，在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物，固位体的边缘应尽可能覆盖充填物，这样可避免充填物松脱，而影响固位体的固位。
(6)固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂，冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖，不会发生牙尖折裂。而冠内固位体，尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻 [[ 嵌体 ]] ，因其颊、舌尖都很陡，容易造成牙尖折裂。
(7)牙冠严重缺损牙的固位体设计：此类牙多系死髓牙，只要缺损未深达龈下，牙齿稳固，应尽量保留。首先经彻底的根管治疗，在根管内插入并粘固固位钉或桩，用银汞合金或树脂形成核形，再做全冠固位体。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙 [[ 周病者 ]] ，需先做治疗，无髓牙应经过完善的 [[ 根管治疗。
4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
===方法===
l.基牙牙体制备：参照 [[ 牙体缺损 ]] 修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向? 方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。