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欣得适
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'''欣得适'''左西孟坦注射液(欣得适),急性心力衰竭是指心力衰竭症状和体征急性发作或加重的一种 临床综合征。临床表现包括急性失代偿性心力衰竭、肺水肿和心源性休克,病情严重,需要紧急处理。
左西孟旦(Levosimendan)系肌丝钙离子增敏剂,具有正性肌力作用,在心脏收缩期与肌钙蛋 白c 白<ref>[https://www.sohu.com/a/464965150_121101003 肌钙蛋白升高要注意,除了心梗,还可能是这几种原因!],搜狐,2021-05-07 </ref>c 结合,激活心肌纤维,使之对钙离子敏感,从而提高收缩力。
本品已在含有 2800 多例心衰患者的临床试验中进行了评价。下 列随机、双盲、国际多中心临床试验评估了本品治疗 ADHF 的有效 性和安全性:
一项在1327例给予静脉注射利尿剂或血管扩张剂疗效欠佳的 ADHF患者中进行的双盲、双模拟、平行对照、多中心的临床研究, 比较了左西孟旦与多巴酚丁胺给药后180天的死亡率。该项研究的 患者人群与 REVIVEⅡ研究的患者人群总体上相似,但包括了既往 无心衰病史的患者(如急性心肌梗死)以及需要机械通气的患者, 其中大约 90%的患者有静息时呼吸困难。
SURVIVE 结果没有证实左西孟旦和多巴酚丁胺 <ref>[https://www.sohu.com/a/460830500_296660 多巴胺 vs 多巴酚丁胺,有何区别?临床怎么用?],搜狐,2021-04-14</ref> 给药后180天的 全因死亡率之间的差异具有统计学意义(HR= 0.91;95%CI: 0.74~1.13;p=0.401)。但在给药后5天时左西孟旦组在死亡率方面有优势(左西孟旦组 4%,多巴酚丁胺组6%),且该优势一直持续到第31天(左西孟旦组 12%,多巴酚丁胺组 14%),尤其是在接受β-受体阻滞剂基础治疗的患者中更加明显。两个治疗组中,基线血压低的患者死亡率高于基线血压高的患者。
===LIDO===