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脑病

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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''脑病'''<br><img src="https:xxxxx//pimg.39.net/upload/my/c200846/20171103/b/2252420.jpg" width="280"></center><small>[https://www....wapjy.39.net/exp/736636.html 圖片來 自OOO自39问医生]</small> |}'''脑病'''是指因遗传、先天性脑发育不全、 [[ 脑外伤 ]] [[ 脑肿瘤 ]] [[ 脑出血 ]] [[ 脑梗阻 ]] 、感染、化学 [[ 药物中毒 ]] 等引起的大脑 [[ 神经组织 ]] 损伤。
==脑病encephalopathy==
===概念===
指任何脑器质性损害。
进而导致患者智力低下、思维、语言障碍、感觉异常、肢体瘫痪甚至大小便失禁等症状体征的一大类疾病,常见的脑病可以分为三大类:一是遗传、先天发育不良造成的小儿脑瘫,智力低下等;二是外伤造成的急性脑损伤后遗症、 [[ 脑血管病 ]] 造成的脑中风后遗症等;三是因中枢神经纤维损伤进而造成脑神经细胞衰老退化造成的慢性退行性疾病,包括 [[ 老年痴呆症 ]] [[ 脑萎缩 ]] [[ 帕金森病 ]] 等。
===种类===
纵观各种脑病,由于神经信息传导通道(脑路)—— [[ 神经纤维 ]] 的堵塞,造成神经各种信息的传导不畅,致使脑神经细胞功能缺失,是脑病的病变本质。例如:中风是指由于脑血管堵塞或破裂导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂,进而使神经细胞变性、损伤或死亡,出现偏瘫、失语等感觉、运动功能障碍;胎儿脑神经纤维发育受阻、不能促进神经细胞的分化成熟,新生儿缺血、缺氧,就造成以中枢性运动功能障碍为主的脑性瘫痪;大脑黑质神经元数量减少,合成多巴胺不足,就会导致帕金森;信息传导通道--神经纤维的衰老与凋亡加剧,导致 [[ 脑细胞 ]] 的衰老(脑组织萎缩,就形成了 [[ 老年性痴呆 ]] )。
===威胁===
脑病正在越来越严重地威胁着人类健康。也是当今社会、医学界关注的问题之一。据调查,脑梗塞、 [[ 脑出血 ]] 、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、 [[ 癫痫 ]] 、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。我国每年脑病新发病人约1000万例,其中致死致残率约占75%,国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。
==详细简介==
===简介===
脑组织结构和生理功能异常的疾病。呈现 [[ 炎症 ]] 变化的称为脑炎,呈现变性变化的称为脑病。如神经组织见不到明显的肉眼或组织学变化,却表现出一系列神经症状的称为神经机能症。家畜单纯性脑炎或脑病都不常见,往往伴随发生一定程度的脑膜或脊髓的变化,如脑膜-脑炎、脑脊髓炎等。
===发病原因===
发病原因复杂:①传染性。最为多见。由嗜血杆菌引起的牛血栓栓塞性脑膜脑炎,主要见于肥育牛,表现共济失调,衰弱,轻瘫,甚至倒地不起;由衣原体引起的牛散发性脑脊髓炎,常见于青年犊牛,表现精神沉郁,高热,步态蹒跚,倒地,角弓反张及呼吸困难。由李斯特氏菌病引起的脑膜脑炎在许多动物都可发生。由病毒引起的马脑脊髓炎起源于夏季昆虫的传播,表现高度兴奋、轻度发热、视力消失、转圈和走步,最终沉郁、麻痹。马病毒性鼻 -肺炎也可引起脑损害,脑脊髓灰质和白质有软化灶,脑脊液有出血和黄变,表现双侧性共济失调和麻痹。其他病毒性传染病如马日本乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病,牛恶性卡他热、猪瘟,鸡新城疫以及发现于中国的水牛传染性脑脊髓炎(俗称“四脚寒”)等,都呈现脑疾病的某些症状。②寄生虫性。如脑多头蚴病。羊、牛食用多头绦虫卵或节片污染的草后即被感染;绦虫寄生于脑部,常引起患畜转圈运动,故又称“旋回病”,也称脑包虫病(见绦虫蚴病)。马脑脊髓线虫病也是一例(见脊髓疾病)。③营养性。由于营养代谢紊乱而导致的脑疾病,常见的有牛脑灰质软化症,为瘤胃硫胺素酶浓度增高,导致条件性维生素B1缺乏所致,多见于肥育牛,表现为在用谷类饲养的肥育期间突然目盲,眼球震颤,耳颤抖,角弓反张,脑脊液压力升高。泌乳搐搦多见于在茂盛的牧场放牧或运输过程中不给饮食的泌乳母牛,属低镁血症。马也有泌乳搐搦,见于泌乳母马和吃奶幼驹,属低钙血症。这时牛、马的脑组织都无明显损害,但脑功能紊乱。雏鸡缺乏维生素E与维生素A时都呈现运动失调,前者由于小脑软化,后者由于脑干损伤。④中毒性。值得注意的有:牛铅中毒,呈现脑水肿、灶性坏死及毛细血管血栓形成;马霉玉米中毒,由念珠镰刀菌和茄病镰刀菌毒素引起,早期呈现脑灰质软化,晚期呈现脑白质软化;马木贼中毒和蕨中毒,是条件性维生素B1缺乏症,呈现脑灰质软化。⑤其他原因。如脑创伤,是一种偶发病。遗传性脑疾病的脑组织无可见变化,大多属于神经功能紊乱,如癫痫。
由于脑血管退化或病变引起的大脑疾病,急性发病并迅速出现脑功能障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病,也称脑血管意外、脑中风或脑卒中,具有发病高,致残率高和再发率高的特点,是中老年人常见多发病。由于年龄是脑动脉硬化的一种不可干预性危险因素,因此,随年龄的增长,脑血管疾病发生的危险性更大,年龄越大,发病率越高。脑血管疾病的发生还与环境因素、气候因素、饮食习惯等有密切关系,它的危险因素分为可干预性危险因素和不可干预性危险因素。可干预性危险因素是指可以控制或治疗的危险因素,其包括: ① 高血压, ② 糖尿病, ③ 高血脂症, ④ 心脏病, ⑤ 短暂性脑缺血发作( TIA ), ⑥ 颈动脉狭窄, ⑦ 脑血管疾病史, ⑧ 吸烟, ⑨ 酗酒。不可干预性危险因素系指不能控制和治疗的危险因素,其包括: ① 年龄, ② 性别, ③ 遗传, ④ 种族。
脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、 [[ 脑出血 ]] [[ 蛛网膜下腔出血 ]] [[ 高血压脑病 ]] 及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统 [[ 血栓形成 ]] ,其中最常见的是脑梗死、脑出血。脑出血是指脑动脉、静脉或 [[ 毛细血管破裂 ]] 导致脑实质内的出血,约占全部脑血管病的 20 - 30 %,在动态下突然出现明显头痛、呕吐、意识障碍,失语、瘫痪的中老年人应考虑脑出血的可能,脑 CT 扫描检查可以很容易确诊,并能与其他疾病鉴别。
==脑病的症状==
===胆红素脑病的症状===
胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害。
这种胆红索神经毒性并不象 [[ 核黄疸 ]] 那样临床症状明显且后果严重,而是短暂、可逆和相对无害的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位、核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常。
===高血压脑病的症状===
高血压脑病起病前先有血压突然升高,发生头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等,继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓(有时为心动过速)、脉搏有力、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐甚至昏迷等,也可出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
 如果能迅速采取有效的降压等措施,上述症状可消失;否则,脑水肿和颅内压增高将继续加重,势必导致脑的不可逆转性损害,病人则将出现持久性们征或局限性肢体感觉 [[ 运动障碍 ]] 等。
==饮食疗法==
===控制能量===
限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用
===摄入蛋白质===
适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加 [[ 尿钠 ]] 排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入
===食品===
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担
抢救及时,也有一丝希望,但会残废。发病极快,因此死亡率极高,约为90%-100%。
===脑退化类疾病===
不多说了,脑退化一般都是绝症,仅能靠脑移植来维持生命。可 [[ 脑移植 ]] [[ 现代医学 ]] 的空想,所以患者只能等待死亡。死亡率为100%。
===脑神经类疾病===
神经系统受损会导致脑细胞大片损失。若损伤维持生命的脑细胞,会导致死亡,会不会死亡要看运气,死亡率约为50%-60%
(一)先天不足,肝肾虚损:症状表现为智能低下,反应迟钝、形体笨拙,动作发育落后,抬头,翻身,坐、爬、立、行均明显落后于同龄儿、张口流涎,生齿、言语落后,舌淡,苔少,脉细无力。治法:滋补肝肾,强筋壮骨。
(二)后天失养,脾肾亏虚:症状表现为 [[ 柱骨 ]] 软弱、头项无力、腰脊无力、坐立不稳、口软唇弛,咀嚼困难,反应迟钝、言语不清、肌肉萎软、喜卧少动、神情淡漠、舌淡苔薄、脉沉无力。治法:益气健脾,补肾壮骨。
(三)痰瘀互阻,脑窍闭塞:症状表现为肢体挽急、关节不利、动作迟缓、脚尖着地、角弓反张、语言不利、失聪失语、或四肢抽搐、行为异常、 [[ 智力低下 ]] 、舌淡苔腻、脉弦滑。活瘀化痰,通络开窍。
(四)肝肾阴虚,虚风内动:症状表现为步态不稳、动作笨拙、手足震颤、烦躁多动、言语不清、手足痉挛、姿势异常、肌肉瘦削、 [[ 盗汗 ]] [[ 五心烦热 ]] 、舌红苔少或剥苔、脉细。治法:滋养肝肾,柔肝熄风。
==饮食==
一、食物的选择:选择营养丰富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患者口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良。
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