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|<center>'''XXX梨型身材'''<br><img src="https:xxxxx//p7.jpgitc.cn/q_70/images03/20200725/057f5f64a4b64204b1f370a087019a1d.jpeg" width="280"></center><small>[https://www.sohu......html com/a/409584397_391464?_f=index_pagefocus_5&_trans_=000014_bdss_dkjhl 圖片來 自OOO自搜狐网]</small>

'''梨型身材'''特征为肩窄、腰细、髋宽、大腿丰满， [[ 脂肪 ]] 主要沉积在臀部及大腿，状似梨型。

女性 [[ 臀部 ]] 更宽，同身高或同体重大腿更粗；梨型身材在女性中普遍存在，在男性中比较罕见；这与女性脂肪和肌肉更倾向分布于下肢有关。

在国外，梨型身材女性受男性欢迎，这与脂肪分布的生理学优势有关 [13-17] 。

梨型身材男性不善于运动 [18] ，且不受异性待见 [19] 。

骨骼测量：正常人大转子间宽大于髂嵴间宽，驼背性骨盆 [7] 等髂嵴间宽大于大转子间宽，严重影响正常分娩 [8-9]。导致大转子间径异常增大的是髋内翻和髋关节脱位 [8] [29] [37] ，非股骨内旋。

活体测量：髂嵴高近似于脐高；大转子在凹窝附近（侧卧可假性凸起），大转子外突点高接近于臀峰点高 [38] ，远大于会阴高和臀沟高 ；[4] [39] ； 髋部 ]] 最宽点高近似于 [[ 臀沟高 [5] [72] 。转子下脂肪过多、大腿外侧突出在整形外科称为骑士臀、马裤腿，绝非“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽形成的假胯宽 [25] ”。减脂使髋最大宽减小，接近大转子间宽，髋部最宽点上升，接近大转子外突点 [51] ；绝非“体态矫正使大转子间宽小于髂嵴间宽” [25] 。 学术上无“假胯宽”一词，“ [[ 假胯宽 ]] ”是伪概念。

其实不然，实际上，我们能肯定的是，从青春前期开始，欧美女子 [[ 大腿 ]] 的相对尺寸和绝对尺寸就明显大于男子。根据奎特莱特对比利时人的测量，女孩14岁时，大腿的最大周长的绝对值大于男孩，12岁时，相对值大于男孩；美国女孩15岁时，大腿绝对值平均比同龄男孩大2寸。萨金特选择了400名20岁的男子和400名20岁的女子（各方面适中），他发现，女子的大腿周长比男子大1.25寸。

女性大腿和臀部的发达必然是由于大量 [[ 脂肪 ]] 沉积的结果，它足以表现女性的特征。因此可以把它称之为（实际上也是）真正的第二性征，也就是说，女子的脂肪主要聚积在大腿和臀部。在青春前期以后，女子大腿和臀部脂肪稍显丰富是正常的，臀部及邻近区发达而上身削瘦的梨型身材女子并不罕见。

（二）身高大腿围指数=(大腿围/身高)×100，大腿长围度指数=(大腿围/大腿长)×100；这两项指数女性均大于男性，差异显著。也就是说，同身高女性大腿更粗 [20] ；女性腿相对粗短，男性相对细长。

男性（n=3189）(大腿围/身高)×100均值32.88，标准差2.89，标准误0.05；女性（n=3221）(大腿围/身高)×100均值34.67，标准差2.76，标准误0.05。各百分位数值如表所示，由此可见，( [[ 大腿围]]/身高)×100同一百分位数女性远大于

《2015 7차 한국인 인체치수조사사업》中，男性（n=3189）(髋最大宽/身高)×100均值19.00，标准差0.95，标准误0.02；女性（n=3221）(髋最大宽/身高)×100均值20.53，标准差1.15，标准误0.02。各百分位数值如表所示，由此可见，(髋最大宽/身高)×100同一百分位数女性远大于男性 [78-79] ：

我们常说“梨型身材的人臀宽大于肩宽”，真的如此吗 [84] ？

《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》中，髋最大宽均值男性为34.18cm，女性为34.27cm；肩最大宽均值男性为49.18cm，女性为43.26cm；(髋最大宽/肩最大宽)×100均值男性为69.50，女性为79.22 [39] 。

（二）其次，骨盆宽又称为髂嵴间宽，是腹宽，而不是臀宽（髋最大宽） [26] ；大转子间宽又称髋宽，接近髋最大宽；三者关系为——髂嵴间宽＜大转子间宽＜髋最大宽。

（一）髂嵴点的位置：骨盆的上缘就是髂嵴，两侧髂嵴的最宽处，也即是髂嵴最向外突之点（该处成一结节，叫髂结节）也就是髂嵴点 [50] 。髂嵴高近似于脐高 [68] [4] [39] 。 （二）大转子的位置：令被测者将大腿外展，体部向外展的大腿侧屈。此时，在大转子部位的皮肤形成一个凹窝，由此处可探得此测点 [49] 。侧卧时股骨大转子内旋可导致假性凸起 [31] 。大转子外突点高接近于臀峰点高，远大于会阴高、臀沟高。

女性通常在股骨大转子下方和大腿外侧面的上部有大量的脂肪堆积，向前与大腿前面的脂肪相连，向后与臀部脂肪相接 [6] 。在女性人体中，大转子下侧的脂肪部位才是髋部的最宽点，与臀部的臀褶相对应。因此，髋部最宽点高近似于臀沟高。女性的髋部最宽点一般略低于男性。

《AIST/HQL人体寸法・形状データベース2003》中，统计量【青年群】（单位：mm）如下 ， ： 注：大转子点高＞臀峰点高 [39] [71] 、大转子外突点高 [38] 。

（3）因此，正常人髋最大宽测量点不会高于大转子外突点 ，如图所示 [28] 。而绝大多数女性髋最大宽测量点还要低于大转子外突点，在大转子下方，与臀褶相对应 [5] 。

 （一）图1为正常人，即所谓的“假胯宽”。其特点为髂嵴间宽＜大转子间宽＜髋最大宽 [4] 。 女性大腿的脂肪远多于小腿，它形成了大腿外侧脂肪垫（outer thigh fat pad）。该脂肪垫位于大腿外上部的表面，在股骨大转子的下方，覆盖于股外侧肌上。它向上与臀后侧脂肪垫融汇，并绕至大腿后侧、臀部下方，与臀部脂肪的向下延伸部融汇。女性骨盆区域的最宽处，由大腿外侧脂肪垫构成。该点就在紧靠股骨大转子的下方位置，与臀沟同高（男性臀部的最宽处通常位于阔筋膜张肌的远端）。由于大腿脂肪丰富，导致女性臀部宽度增加，所以女性的大腿看上去似乎比男性的短些 [30] [48] 。 当该区域有大量脂肪堆积时，常可看到该区域的皮肤上出现许多深深的凹陷，呈麻点状或干酪状。这是由于连接凹陷部位皮肤深面与包裹肌肉的深筋膜之间的条索状纤维束缺乏弹性，导致纤维束之间的脂肪外突造成的 [6] 。 转子下脂肪过多，导致大腿外侧凸起，俗称骑士臀（saddle bag）、马裤腿 [31] [53] 。超量的训练使肌纤维变粗、大腿肌肉横断面增粗，也会出现马裤腿 [54] 。此时髋最大宽远大于大转子间宽，髋部最宽点位置也远低于大转子外突点。这绝不是“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽，形成假胯宽 [25] ”。 通过整形外科手术等也许可以减少转子下脂肪 [32] ，使髋最大宽减小，不断接近大转子间宽，髋部最宽点上升，不断接近大转子外突点。然而，正常人大转子间宽大于髂嵴间宽却是不变的，髋部最宽点始终不高于大转子外突点 [51] 。 （二）图2已有专业术语称之为先天性髋关节后脱位、髋内翻。髋内翻不是股骨内旋，是颈干角小于正常值 [34] 。严重髋内翻可导致大转子显著突出、上升，与髂前上棘距离变短 [69] ，股骨外旋及股骨颈缩短 [35] ，患肢外展、内旋活动受限，出现跛行、鸭步 [36] 。其特点为髂嵴间宽远小于大转子间宽 [37] ，大转子间宽就是髋最大宽。】 正常人大转子外突点高（略小于大转子点高）本来就接近臀峰点高，大于会阴高和臀沟高 [38] 。这类病人的大转子又还上升，所以髋部最宽点（即大转子外突点）高于正常女性的髋部最宽点（即臀沟下缘）。 注：大部分人(大转子点高/身高)×100数值都在50%以上，(大转子外突点高/身高)×100数值接近50% [38] ；绝大部分人(会阴高/身高)×100数值远不及50% [70] ，(臀沟高/身高)×100数值则更小 [4] [39] [71] 。 

 （三） 图3为 腰椎滑脱 [37] 、极有可能是驼背性骨盆（Kyphotic Pelvis） [7] 等，其特点为髂嵴间宽大于大转子间宽 [8] [9] 。 图6为扁平骨盆，其特点为髂嵴间宽与大转子间宽大致相等 [37] 。 图3和图6即所谓的“真胯宽”，严重影响正常分娩。其中图3病人腰部以下的身体最宽处位于髂嵴点（髂嵴高近似于脐高 [68] [4] [39] ），最显腿长。 === 原因===（一）在骨盆测量中，正常人一般髂嵴间径比髂棘间径长2-3cm，大转子间径比髂嵴间径长2-3cm。如上述各种径线过小，或几条径线之间比例不正常，说明骨盆可能狭窄或畸形 [41] 。 

 驼背性骨盆临床特点之一就是髂嵴间径等于或大于大转子间径 [8] 。 骨盆中部横径可用外测股骨大转子间径来间接推测，此法并非直接测量骨盆，不能说明正常骨盆之横径，但大转子间径过小往往标志着骨盆中部横径过小 [40] 。大转子间宽小于28cm，说明中骨盆狭窄，应剖宫产 [42] 。 注：在《AIST人体寸法データベース1991-92 》中，女性髂嵴间宽测量值范围为222-303mm，平均值为263mm；大转子间宽测量值范围为291-355mm，平均值为318.2mm [4] 。 （二）骨骼系统最重要的性别差异表现在骨盆。女性骨盆由于适应妊娠的需要，比男性的短且相对较宽。女性骶骨也较宽，骨盆腔宽而圆，便于胎儿的娩出。由于骨盆腔较宽，致使两侧的髋臼（容纳股骨头的关节窝）相距较远，增加了两侧大转子的间距，故使髋部变宽 [6] 。 女性大转子间距的发育和月经初潮有一定联系。13-15岁女性大转子间距发育甚为迅速，其均数远超过男性，这一时期也正是月经初潮的高峰时期，所以大转子间距的发育高峰应该是第二性征的重要指征 [43] 。 所以当双膝并拢时，女性左右两股骨的倾角更大 [30] （Q角较男性大 [64] ，颈干角较男性小），导致腿微呈“X”形，膝外翻程度较大 [6] ，两侧大转子更为突出 [44] 。 （三）雌激素促进脂肪在臀部和大腿的囤积，抑制脂肪在上腹部的囤积 [10-11] 。对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性研究发现，腰细臀宽大腿粗的女性更健康长寿 [14-17] 。她们和后代认知能力较高，臀部和大腿储存的脂肪含有欧米伽-3多不饱和脂肪酸（即DHA），这种不饱和脂肪酸是胎儿大脑发育不可缺少的 [13] 。结论（一）解剖学术语都有严格的定义，如矢状面、冠状轴、胫侧、腓侧、旋内、旋外等 [58-59]。在人体测量中，“宽”，顾名思义，指的是横径 [49] 。髂宽即骨盆宽、腹宽（席焕久，2010） [26] 。在体育测量中，髋宽指大转子间宽（曾凡辉，1992） [22] 。在人体测量的活体测量中，髋最大宽即臀宽 [26] ，髋部最宽点为大腿外侧最突出点（邵象清，1985） [49] ，在大转子下方（size-JPN 2004-2006 [72] [75-76]；艾略特·古德芬格，2015 [30] [48] ）。网络名词假胯宽（假髋宽） [25] ，其理论定义“髂嵴间宽为真胯宽，大转子间宽为假胯宽”。错误认为“髂嵴间宽是髋最大宽，大转子间宽大于髂嵴间宽是股骨内旋所致”。其理论对髂嵴点、大转子、髋部最宽点的体表具体位置描述错误，试图在髋部最宽点（转子下脂肪处）找出大转子内旋的骨骼解剖特征，从而到达到“体态矫正改善假胯宽，使大转子间宽小于髂嵴间宽”的营销目的 [52] 。内旋是由骨骼的解剖特征引起的，如股骨扭转。那么，髋部内旋的非手术干预治疗的效果是有限的 [60] 。正常女性髋臼间宽较大 [6] [65] ，经计算或测量，最大限度的外旋或通过治疗根本不可能使大转子间宽小于髂嵴间宽 [4] 。而从活体测量层面看，女性髋最大宽还在大转子下方，与臀褶相对应 [5] 。如“股骨过度前倾和（或）胫骨过度外旋可以造成代偿性下肢内旋步态，使得髌骨承受过度的外侧牵拉应力，这些患者通常合并代偿性扁平足和足旋前 [61] ”等现象，这些词语骨科、运动医学等自有描述。如果是要依据身体其它部位的特征、而不是身体横径来判断真假胯宽，那么根据奥卡姆剃刀原则“如无必要，勿增实体 [62] ”，“假胯宽”这一描述身体横径的词逻辑上也显得多余。（二）骨骼测量 [26] [49] ：正常人大转子间宽大于髂嵴间宽 [4] ，驼背性骨盆 [7] 等髂嵴间宽大于大转子间宽，严重影响正常分娩 [8] [9] 。导致大转子间径异常增大的是髋内翻和髋关节脱位 [8] [37] [29] ，非股骨内旋。活体测量 [26] [49] ：髂嵴高近似于脐高 [68] ；大转子在凹窝附近 [49] （侧卧可假性凸起 [31] ），大转子外突点高接近于臀峰点高 [38] ，远大于会阴高和臀沟高 [4] [39] ；髋部最宽点高近似于臀沟高 [5] [72] 。转子下脂肪过多、大腿外侧突出在整形外科称为骑士臀、马裤腿 [31] ，绝非“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽形成的假胯宽 [25] ”。减脂使髋最大宽减小，接近大转子间宽，髋部最宽点上升，接近大转子外突点 [51] ；绝非“体态矫正使大转子间宽小于髂嵴间宽” [25] 。学术上无“假胯宽”一词，“假胯宽”是伪概念 。

已有研究表明，性激素会影响脂肪的堆积状况。雌激素即女性激素，能抑制脂肪在上腹部的堆积，而增加脂肪在臀部和大腿的堆积。因此，由于不同激素的作用，成年男性和成年女性在腰部、臀部和大腿的身体特征完全相反 [10-11] 。 青春期由于雌激素的大量分泌，使女人变得更加漂亮，变得更有女人味，同时也促使体内大量脂肪囤积在臀部和大腿，形成梨型身材。所谓“年轻时下半身肥胖的女人，到了40岁以后却能神奇变瘦，上半身却开始变胖”的原因，就是雌激素的分泌逐渐减少 [45] 。

（四）上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组基于上海市9520人进行了细致的流行病学分析：粗腰细腿的苹果型身材人群患高血压风险最高，而细腰粗腿的梨型身材人群患高血压风险最低；大腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，上述血压、血脂、血糖指标越低 [17] 。

在国外，梨型身材女性受男性欢迎，这与脂肪分布的生理学优势有关 [13-17] 。