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骨髓抑制
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|<center>'''骨髓抑制'''<br><img
src="https://tse2-mm.cn.bing.net/th/id/OIP-C.7eOlYbNv9OJiSpLDD2XHlQHaE_?pid=ImgDet&rs=1 " width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
骨髓抑制是指骨髓中的[[血细胞]]前体的活性下降。
==简介==
血流里的[[红细胞]]和[[白细胞]]都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗（Chemotherapy）和[[放射治疗]]（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常[[骨髓细胞]]受抑。
骨髓抑制的级别诊断：骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L，Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×109/L，血红蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L，Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L，Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L，Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L，血小板<25×109/L。
骨髓抑制通常发生在化疗后。因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
==评价==
骨髓抑制是多数化疗药的常见[[毒性反应]],大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：[[阿霉素]]，[[泰素]]，[[卡铂]]，[[异环磷酰胺]]，[[长春碱]]类等。
骨髓抑制通常发生在化疗后。因[[粒细胞]]平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为[[白细胞]]下降;[[血小板]]平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。多数[[化疗药物]]所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、[[丝裂霉素]]等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
如果是化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取[[保护性隔离]],应用粒细胞刺激因子(G-CSF),[[抗菌素]]等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现[[感染性发热]]时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是[[世界卫生组织]]抗癌药物急性及[[亚急性毒性]]反应分度标准（表1）。以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。对粒系抑制而言，[[中性粒细胞]]绝对值比白细胞总数更为重要。注意[[两个关键]]节点：一是[[中性粒细胞绝对值]]低于1×109/L，二是[[血小板计数]]低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度[[血小板减少]]的[[临界点]]<ref>[https://baike.baidu.com/reference/2867636/544b6U6rdhBqzN5ap2R7POwGUdPoMz9tBuJ1rdBzCg2KiKDv12UWry09yRHMZPf4xXEo3L2fjjZ8yYrbnAgzj9yoa5s 在线汉语字典，引用日期2019-05-06] </ref> ，是容易出现[[并发症]]的信号，也是需要给予干预的指征。
'''视频'''
'''什么是骨髓抑制？'''
[https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=13207580279345260413 好看视频]
==参考文献==
{{Reflist}}
|<center>'''骨髓抑制'''<br><img
src="https://tse2-mm.cn.bing.net/th/id/OIP-C.7eOlYbNv9OJiSpLDD2XHlQHaE_?pid=ImgDet&rs=1 " width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
骨髓抑制是指骨髓中的[[血细胞]]前体的活性下降。
==简介==
血流里的[[红细胞]]和[[白细胞]]都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗（Chemotherapy）和[[放射治疗]]（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常[[骨髓细胞]]受抑。
骨髓抑制的级别诊断：骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L，Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×109/L，血红蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L，Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L，Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L，Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L，血小板<25×109/L。
骨髓抑制通常发生在化疗后。因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
==评价==
骨髓抑制是多数化疗药的常见[[毒性反应]],大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：[[阿霉素]]，[[泰素]]，[[卡铂]]，[[异环磷酰胺]]，[[长春碱]]类等。
骨髓抑制通常发生在化疗后。因[[粒细胞]]平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为[[白细胞]]下降;[[血小板]]平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。多数[[化疗药物]]所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、[[丝裂霉素]]等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
如果是化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取[[保护性隔离]],应用粒细胞刺激因子(G-CSF),[[抗菌素]]等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现[[感染性发热]]时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是[[世界卫生组织]]抗癌药物急性及[[亚急性毒性]]反应分度标准（表1）。以前对红系抑制的关注较少，原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速，输血或输入浓缩红细胞均可。但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差，而且还可能降低放疗或化疗的效果。对粒系抑制而言，[[中性粒细胞]]绝对值比白细胞总数更为重要。注意[[两个关键]]节点：一是[[中性粒细胞绝对值]]低于1×109/L，二是[[血小板计数]]低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度[[血小板减少]]的[[临界点]]<ref>[https://baike.baidu.com/reference/2867636/544b6U6rdhBqzN5ap2R7POwGUdPoMz9tBuJ1rdBzCg2KiKDv12UWry09yRHMZPf4xXEo3L2fjjZ8yYrbnAgzj9yoa5s 在线汉语字典，引用日期2019-05-06] </ref> ，是容易出现[[并发症]]的信号，也是需要给予干预的指征。
'''视频'''
'''什么是骨髓抑制？'''
[https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=13207580279345260413 好看视频]
==参考文献==
{{Reflist}}