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膀胱過動症

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''' 膀胱過動症 ''' 是指在膀胱儲尿過程中,膀胱過度敏感或異常收縮,導致膀胱內壓過高,產生急迫性的排尿需求,但在如廁前就有 [[ 尿失禁 ]] 的情形,嚴重時會影響生活品質。
疾病名稱: 膀胱過動症
所謂「膀胱過動症」(overactive bladder, OAB)包括急尿、頻尿(每天超過 8次)、夜尿或漏尿等問題。其中以急尿(urgency)為核心症狀。「膀胱過動症」同時會出現在男人及女人,盛行率男女相當!根據研究發現華人膀胱過動症的盛行率是15.8%。會隨年齡增加而增多。所謂急尿 (尿急) (urgency) 就是突然有強烈的尿意,而且忍不住的感覺無法憋尿。急尿性尿失禁(urgency incontinence) 是指因尿急憋不住而引發不自主的漏尿。
有時又將「膀胱過動症」有無合併急 [[ 尿性尿失禁 ]] ,分為溼式膀胱過動症(web OAB)(有急尿性尿失禁),及乾式膀胱過動症(dry OAB)(無合併急尿性尿失禁)。大約 50-80%的膀胱過動症患者因有良好的排尿控制機能(尿道括約肌的反射性收縮行為)來克服這種不自主性收縮的發生,因而只會有頻尿及急尿的症狀。
另有 20-50%的患者會因為無法克服這種急尿所引起的尿失禁,而造成漏尿的情形。「膀胱過動症」常有的困擾為找廁所、不敢喝水、避免外出、減少社交活動、擔心衛生及陰部異味、使用衛生綿或護墊、避免性生活等。溼式(合併尿失禁)又比乾式(未合併尿失禁)嚴重。同時,「膀胱過動症」的患者有可能被低估而在臨床上只被當作一般心因性頻尿症患者來處理。<ref>[http://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/3910A678615202111D5EC667A795B364.pdf 膀胱過動症],奇美醫院</ref>
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*出門前或旅遊途中,避免喝大量的水或利尿飲料及攝取 [[ 咖啡因 ]]
*出門前記得先排尿。
*不要憋尿、不要過度飲水、晚餐後少喝水。
*養成運動習慣,維持適當體重。
*避免飲酒。
*患者可灌注微脂體及 [[ 肉毒桿菌 ]] 到膀胱,可減低不適感。
*每天做凱格爾運動(提肛運動)3次,每次25至30分鐘,鍛鍊括約肌,可預防尿失禁發生。
*避免提重物。<ref>[https://health.udn.com/health/disease/sole/216#theme_2 膀胱過動症],元氣網</ref>
==膀胱過動症的好發族群==
*老年人
* [[ 腦中風]]* [[ 多發性硬化症]]
*巴金森氏症
*脊髓損傷
*停經後婦女
*尿道炎
* [ 尿路結石]]
*攝護腺腫大
*大腦皮質退化
* [[ 糖尿病 ]] 、代謝症候群
*膀胱沒有明確的神經病變,可能是負責排尿反射的神經系統或神經傳導異常、膀胱構造先天異常、婦女停經後尿路萎縮、尿路發炎、結石、膀胱出口阻塞或心理性因素等引起。
*潛在的神經疾病引起,例如:腦中風、多發性硬化症、 [[ 巴金森症 ]] 、脊髓損傷、腹部或骨盆創傷、手術導致膀胱神經受損。
*膀胱肌肉的不自主收縮。
*藥物副作用。
==膀胱過動症常見問題Q&A==
===Q1:膀胱過動症與[[ 尿失禁]] 有何不同?===
膀胱過動症的患者不一定會尿失禁,三分之二的病人僅有急尿、頻尿與夜尿等症狀。膀胱過動症起源於膀胱逼尿肌的不正常收縮,而尿失禁尤其是應力性尿失禁起因於尿道括約肌鬆弛。簡單來說,前者像儲水不良的水庫而後者則像關不緊的水龍頭。
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===Q2:膀胱過動症有多嚴重?===
台灣的流行病學研究約百分之十六至十八的成人有膀胱過動症,男女生皆會發生,比率差不多,主要與年齡老化有關,另外糖尿病、男性的 [[ 攝護腺肥大 ]] ,女性的骨盆鬆弛脫垂,也容易有膀胱過動症,可惜只有百分之十三的病患曾經主動就醫。 膀胱過動症對生活品質的衝擊影響,比起應力性尿失禁所造成的影響更甚,根據文獻評估膀胱過動症比糖尿病對生活品質的影響更大。
===Q3:如何自我評估?===
整合式治療無效的患者可能是1. 神經性病變膀胱過動症;2. 骨盆鬆弛子宮陰道脫垂;3. 間質性膀胱炎;或4.混合型尿失禁患者。需要於進一步診斷確診後改變治療方式,例如:膀胱肉毒桿菌素注射,膀胱玻尿酸灌藥、手術等。
===Q9: [[ 膀胱 ]] 過動症婦女是否一定會有膀胱或子宮下垂?===
不一定,但是子宮陰道脫垂婦女於接受手術後,大部份人膀胱過動症狀會改善,但少部份病人仍需持續接受治療。
不一定,但是攝護腺肥大男士於手術前後,可以同時接受兩者的治療,或於接受手術後,部份病人仍需持續接受膀胱過動症的治療。
結語 目前,膀胱過動症已經有較完善的整合式治療,患者不需默默隱忍,甚至足不出戶,而嚴重影響生活品質,民眾可以利用「膀胱過動症自我檢測表」或「尿失禁症狀暨生活品質問卷」來自行檢測,如果測出有膀胱過動症或其他 [[ 泌尿道疾病 ]] ,就要及早就醫治療。<ref>[https://www.vghtc.gov.tw/ 膀胱過動症],臺中榮民總醫院</ref> 
==視頻 ==
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