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臂丛神经
,创建页面，内容为“{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''臂丛神经'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/…”
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''臂丛神经'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_bt%2F0%2F13239436299%2F1000&refer=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1672397383&t=3fb7c0c1c7fb56dadebde2dbb0221b7a" width="280"></center><small>[https://new.qq.com/rain/a/20210304A08ME600 圖片來自腾讯网]</small>
|}
'''臂丛神经'''由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。
主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。
臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
==简介==
臂丛由第5~8颈神经前支和第一[[胸神经前支]]大部分组成。经[[斜角肌]]间隙穿出，行于[[锁骨]]下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕[[腋动脉]]形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
==主要分支==
臂丛在锁骨中点后方分支较集中且位置浅表，临床上常在此处做[[臂丛阻滞麻醉]]。臂丛的主要分支有：
===肌皮神经===
自外侧束发出向外下斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，发出分支支配此三肌。终支在[[肘关节]]稍上方的外侧，穿深筋膜至皮下，改称[[前臂]]外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。
===正中神经===
以两根分别起于内、外侧束，两根夹持[[腋动脉]]。向下成锐角汇合成正中神经，沿[[肱二头肌]]内侧缘伴肱动脉下行至[[肘窝]]，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经反支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。
正中神经在臂部无分支，在肘部、前臂和手掌发出肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。
===臂丛各分支神经损伤===
臂丛各分支神经损伤多发生于前臂和腕部，损伤后主要出现：①[[运动障碍]]，表现为前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈，拇指不能做[[对掌运动]]；②[[感觉障碍]]，表现为皮支分布区感觉障碍，尤以拇指、食指、中指远节最明显；③手畸形。[[鱼际]]肌萎缩，手掌变平坦，形成“猿手”。
===尺神经===
发自臂丛内侧束，在腋动、静脉之间出自腋窝，沿[[肱二头肌]]内侧缘伴肱动脉下行，至[[臂中]]份穿内侧肌间隔至臂后面，再下行穿过内上髁后面的尺神经沟，在此处，其位置表浅。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面伴尺动脉下行，至[[桡腕关节]]上方发出尺神经手背支，本干下行经豌豆骨桡侧分为浅支、深支入手掌。
[[尺神经]]在前臂发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在手掌发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。尺神经的皮支在手掌分布于小鱼际、尺侧一个半指的皮肤；在手背分布于手背尺侧1/2、尺侧一个半指及无名指近节的桡侧半和中指近节尺侧半的皮肤。
肱骨髁上骨折时易损伤尺神经。尺神经受损后主要表现为屈腕力弱，无名指和小指的远节不能屈；小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收；骨间肌萎缩，掌骨间出现深沟，各指不能相互靠拢；各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，形成“爪形手”。手掌、手背内侧缘感觉丧失。
===桡神经===
是后束发出的一条粗大的神经，初在[[腋动脉]]的后方，继而伴肱深动脉向后，在[[肱三头肌]]深面紧贴[[桡神经沟]]向下外行，至[[肱骨]]外上髁前方分为浅支和深支。桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧1/2以及桡侧2个半手指近节背面皮肤。桡神经深支至前臂后面深浅层肌之间下降，分数支，其长支可达腕部。
桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌。皮支除上述外，还分布于臂和前臂后面的皮肤。
[[肱骨干骨折]]易损伤桡神经。损伤后运动障碍主要表现为前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，抬前臂时呈“垂腕征”；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”皮肤最为明显。
===腋神经===
发自臂丛后束，伴旋肱后动脉绕肱骨[[外科颈]]的后方至三角肌深面。
发肌支支配三角肌和[[小圆肌]]。
皮支由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。
[[肱骨外科颈骨折]]，[[肩关节]]脱位或腋杖的压迫都可致腋神经损伤，损伤后主要表现为三角肌瘫痪，肩关节外展幅度变小或不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍，倘三角肌萎缩，肩部失去圆隆外观，肩峰突出，形成“[[方肩]]”畸形。
===胸长神经===
于[[锁骨]]上方发自臂丛，沿前锯肌外侧面下降，并支配该肌。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，表现为“翼状肩”，上肢上举困难，不能做梳头动作。
===胸背神经===
起自后束，沿[[肩胛骨]]外侧缘伴肩胛下血管下行，分布于[[背阔肌]]。[[乳腺癌]]根治术清除淋巴结时，注意勿损伤此神经。损伤后不能做背手动作。
==参考文献==
|<center>'''臂丛神经'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_bt%2F0%2F13239436299%2F1000&refer=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1672397383&t=3fb7c0c1c7fb56dadebde2dbb0221b7a" width="280"></center><small>[https://new.qq.com/rain/a/20210304A08ME600 圖片來自腾讯网]</small>
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'''臂丛神经'''由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。
主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。
臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
==简介==
臂丛由第5~8颈神经前支和第一[[胸神经前支]]大部分组成。经[[斜角肌]]间隙穿出，行于[[锁骨]]下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕[[腋动脉]]形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
==主要分支==
臂丛在锁骨中点后方分支较集中且位置浅表，临床上常在此处做[[臂丛阻滞麻醉]]。臂丛的主要分支有：
===肌皮神经===
自外侧束发出向外下斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，发出分支支配此三肌。终支在[[肘关节]]稍上方的外侧，穿深筋膜至皮下，改称[[前臂]]外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。
===正中神经===
以两根分别起于内、外侧束，两根夹持[[腋动脉]]。向下成锐角汇合成正中神经，沿[[肱二头肌]]内侧缘伴肱动脉下行至[[肘窝]]，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经反支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。
正中神经在臂部无分支，在肘部、前臂和手掌发出肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。
===臂丛各分支神经损伤===
臂丛各分支神经损伤多发生于前臂和腕部，损伤后主要出现：①[[运动障碍]]，表现为前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈，拇指不能做[[对掌运动]]；②[[感觉障碍]]，表现为皮支分布区感觉障碍，尤以拇指、食指、中指远节最明显；③手畸形。[[鱼际]]肌萎缩，手掌变平坦，形成“猿手”。
===尺神经===
发自臂丛内侧束，在腋动、静脉之间出自腋窝，沿[[肱二头肌]]内侧缘伴肱动脉下行，至[[臂中]]份穿内侧肌间隔至臂后面，再下行穿过内上髁后面的尺神经沟，在此处，其位置表浅。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面伴尺动脉下行，至[[桡腕关节]]上方发出尺神经手背支，本干下行经豌豆骨桡侧分为浅支、深支入手掌。
[[尺神经]]在前臂发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在手掌发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。尺神经的皮支在手掌分布于小鱼际、尺侧一个半指的皮肤；在手背分布于手背尺侧1/2、尺侧一个半指及无名指近节的桡侧半和中指近节尺侧半的皮肤。
肱骨髁上骨折时易损伤尺神经。尺神经受损后主要表现为屈腕力弱，无名指和小指的远节不能屈；小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收；骨间肌萎缩，掌骨间出现深沟，各指不能相互靠拢；各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，形成“爪形手”。手掌、手背内侧缘感觉丧失。
===桡神经===
是后束发出的一条粗大的神经，初在[[腋动脉]]的后方，继而伴肱深动脉向后，在[[肱三头肌]]深面紧贴[[桡神经沟]]向下外行，至[[肱骨]]外上髁前方分为浅支和深支。桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧1/2以及桡侧2个半手指近节背面皮肤。桡神经深支至前臂后面深浅层肌之间下降，分数支，其长支可达腕部。
桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌。皮支除上述外，还分布于臂和前臂后面的皮肤。
[[肱骨干骨折]]易损伤桡神经。损伤后运动障碍主要表现为前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，抬前臂时呈“垂腕征”；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”皮肤最为明显。
===腋神经===
发自臂丛后束，伴旋肱后动脉绕肱骨[[外科颈]]的后方至三角肌深面。
发肌支支配三角肌和[[小圆肌]]。
皮支由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。
[[肱骨外科颈骨折]]，[[肩关节]]脱位或腋杖的压迫都可致腋神经损伤，损伤后主要表现为三角肌瘫痪，肩关节外展幅度变小或不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍，倘三角肌萎缩，肩部失去圆隆外观，肩峰突出，形成“[[方肩]]”畸形。
===胸长神经===
于[[锁骨]]上方发自臂丛，沿前锯肌外侧面下降，并支配该肌。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，表现为“翼状肩”，上肢上举困难，不能做梳头动作。
===胸背神经===
起自后束，沿[[肩胛骨]]外侧缘伴肩胛下血管下行，分布于[[背阔肌]]。[[乳腺癌]]根治术清除淋巴结时，注意勿损伤此神经。损伤后不能做背手动作。
==参考文献==