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顱內動脈瘤
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顱內動脈瘤並不是一種[[腫瘤]],而是一種在腦血管壁上突出一個類似[[氣球]]的膨出物;部分動脈瘤在血流的衝擊下,可能逐漸變薄甚至破裂,進而造成腦出血,因此,腦動脈瘤就像一顆不定時炸彈一樣,隨時都有可能對您造成危險。破裂(或有症狀)的動脈瘤應予以積極治療;沒有症狀的動脈瘤,經醫師評估後,若屬於高危險之病灶,也應予以積極拆除,以預防腦出血。
遺傳性的動脈壁薄弱可能是導致[[動脈瘤]]產生一個因素。大部分動脈瘤可能是隨著年齡增長,造成動脈管壁不斷損耗引起的,兒童動脈瘤的發病率很低。有時,嚴重的頭部創傷或感染也會導致動脈瘤的形成。目前有許多潛在的危險因素促使動脈瘤的形成,吸煙和[[高血壓]]是最重要的兩個因素。<ref>[https://sdm.cgh.org.tw/DL/14_1.pdf 何謂 顱內動脈瘤?], 顱內動脈瘤- 國泰綜合醫院 </ref>
==併發症與治療==
顱內動脈瘤破裂後引發的蜘蛛膜下腔出血,臨床上最常見的併發症為:(1)再出血。(2)血管痙攣。(3)[[水腦症]]。(4)[[癲癇]]。(5)[[低血鈉]]。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8230/Page/PI-Show.asp?id=21 顱內動脈瘤], 顱內動脈瘤- 高雄長庚紀念醫院</ref>
是指手術者從病人[[鼠蹊部]]穿刺動脈後,在X光的導引下將導管緩慢送至腦部,在整個導引過程中,導管僅在血管內行進,不會接觸到腦組織或神經。待導管進入動脈瘤管腔內後,手術者將一定數量的彈簧線圈由大到小逐一塞入動脈瘤。隨著彈簧線圈的增加,這些線圈便會在動脈瘤管腔內交織一塊兒,就好像一團棉線球將整個動脈瘤塞住一樣,使血液不再流進動脈瘤,進而達成治療動脈瘤、拆除不定時炸彈的任務。這樣的過程,完全不需要開腦,只需要在鼠蹊部穿刺一個不到一公分的傷口即可完成。這種安全、復原時間短、且高成功率的微創技術,已被醫界所接受,於全世界也成為治療動脈瘤之主流技術。
在台灣,健保給付經申請核可後之彈簧線圈,因此若不需其他特殊醫材,病人也無需自費接受這種微創手術。<ref>[https://sdm.cgh.org.tw/DL/14_1.pdf 治療方式], 顱內動脈瘤- ], 國泰綜合醫院</ref>
Hunt 第一級至第四級的病患,在沒有腦部動脈痙攣收縮(vasospasm)及嚴重腦浮腫的情況下,手術可盡早施行。
Hunt 第五級的病患,除了腦脊髓液外引流等簡易之處置外,原則上不建議早期開刀。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8230/Page/PI-Show.asp?id=21 顱內動脈瘤], 顱內動脈瘤- 高雄長庚紀念醫院</ref>