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埃姆斯河发源于德国北部的 [[ 北莱茵－威斯特法伦]][[条顿堡林山]]（Teutoburger Wald）的南部。在下萨克森州，埃姆河变成一条比较大的河流，[[埃姆沼泽]]也因此得名。大支流[[哈瑟河]]在[[梅彭]]（Meppen）注入埃姆斯河，然后埃姆斯河往北流，在接近荷兰的国界的位置，进入了[[东弗里西亚]]。然后在靠近埃姆登的地方，埃姆斯河流入荷兰，往[[代尔夫宰尔]]前进。

在埃姆登与代尔夫宰尔之间，埃姆斯河成为德国与荷兰的边界。而在这里也产生了争论，荷兰人认为埃姆斯河穿过了河口的地理中心，但是德国人却认为埃姆斯河流经了最深的河道（接近荷兰海岸）。因为德国与荷兰关系良好，所以争论并没有进一步扩大。在流经代尔夫宰尔后，埃姆斯河进入了 [[ 瓦登海 ]] （ [[ 北海 ]] 的一部分）。