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尿道上裂
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''尿道上裂'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.zsbeike.com%2Fimgs%2FH%2FH08005%2Fh08005_tm.txt.3124aa.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwww.zsbeike.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1668833795&t=887aaef16336094dafb9597bf493f99c" width="280"></center><small>[https://www.zsbeike.com/yixue/1001921.html 圖片來自知识贝壳]</small> |}'''尿道上裂'''是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧，女性患者中表现为尿道上壁瘘口，阴蒂分裂，大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为 [[ 膀胱外翻 ]] 的一部分。尿道上裂多见于男性，男女比例约3:1。
==病因==
尿道上裂在胚胎早期发生，是由生殖结节原基向泄殖腔膜迁移的过程出现异常所致，具体原因尚不明确，常合并膀胱外翻，单发的尿道上裂是此类畸形中较轻的一类。
（1）尿道开口位置异常 男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间，远端尿道缺如。
（2） [[ 尿失禁 ]] 男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括：尿道括约肌的丧失；膀胱发育不良，容量小；尿道阻力降低。
（3）外生殖器畸形 男性患者阴茎发育较差，阴茎头扁平，阴茎体短且宽，背侧包皮分裂，常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降，大、小阴唇前联合分开，小阴唇发育差，阴蒂及包皮分裂。
（4）耻骨联合分离 左右耻骨间仅有纤维组织相连，坐骨结节之间的距离增宽。
（5）反流性 [[ 肾病 ]] 部分病人可合并伴随畸形，出现 [[ 膀胱输尿管 ]] 反流。
（6）泌尿系感染 大多数病人可合并泌尿系感染。
（7） [[ 性功能障碍 ]] 男性患者由于阴茎头弯向腹壁，大多数不能性交。有的射精功能好，有的因膀胱颈部不能关闭，精液反流入膀胱。
===2.临床分型===
（1）男性 尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型 尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧，很少发生尿失禁；②阴茎型 尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头；③阴茎耻骨型 尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头，常合并膀胱外翻。
男性患者手术推荐在3岁以后进行，4～5岁为宜，以便有一个发育好，有适当容量和肌肉的膀胱，男孩青春期的发育有利于尿的控制。女性患者手术可在18个月至2岁期间进行，外生殖器尿道膀胱颈重建可一期完成，也可分期手术，先行外生殖器尿道成形，4～5岁再行膀胱颈成形，此时不仅膀胱容量可达50ml以上，患儿也可接受排尿训练。
==预防==
针对尿道上裂，目前无明确预防的方法及药物。因此，孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的 [[ 产前检查 ]] ，有助于该疾病的早期诊断和治疗。
==参考文献==
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:390 人類學總論]]