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氨基水楊酸
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*鏈黴素和異煙肼與本品合用時能延緩結核桿菌對前二者耐藥性的產生。
*本品對不典型分枝桿菌無效。
*主要用作二線抗結核藥物。===氨基水楊酸的醫學研究===
*研究背景: 口服5‐氨基水楊酸(5‐aminosalicylic acid, 5‐ASA;也被稱為美沙拉嗪或美沙拉敏)製劑是為了避免柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine, SASP)的副作用,同時保持其治療益處。
*在本綜述的早期版本中,我們發現5‐ASA藥物在維持潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)緩解方面比安慰劑更有效,但相對於SASP具有明顯的治療劣勢。
*5‐ASA和安慰劑,5‐ASA和SASP在常見AE的發生率上(例如腸胃脹氣、腹痛、噁心、腹瀉、頭痛和消化不良)可能很少甚至沒有差異。
*每天口服一次5‐ASA和常規服用劑量相比,在維持靜止期UC患者緩解方面,具有相似的益處和害處。 <ref name="WILEY">{{cite web |url=https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000544.pub5/full/zh_HANS | title= 口服5‐氨基水楊酸用於維持潰瘍性結腸炎緩解 | language=zh | date=2020-08-28 | publisher=WILEY | author=Alistair MurrayTran M NguyenClaire E ParkerBrian G FeaganJohn K MacDonald | accessdate=2022-09-27}}</ref>
===潰瘍性結腸炎患者停用5-氨基水楊酸的復發風險===
*早在20世紀40年代科學家就觀察到水楊酸-柳氮磺胺吡啶(SASP)在治療類風濕關節炎的時候,合併的結腸炎也得到改善; 直到1977年Hanauer等才明確了柳氮磺胺吡啶中治療潰瘍性結腸炎的有效成分是5-氨基水楊酸 (5-ASA)。
*柳氮磺吡啶的不良反應主要是磺胺引起的,因此人們不斷地研發出各式各樣的提純的5-氨基水楊酸來治療炎症性腸病; 5-氨基水楊酸無論在誘導期和維持期, 都是潰瘍性結腸炎的首選治療。
*具體使用方式、劑量與疾病的分型、分度等有密切關係。
*一般的說,對於活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者,口服美沙拉嗪(劑量2-4.8 g/天) 作為一線藥物誘導緩解。
*對於維持期,劑量一般2-3g/天,並補充葉酸,維持療程為3-5年或長期維持。
*但是穩定性潰瘍性結腸炎 (UC) 患者是否可以停用 5-氨基水楊酸 (ASA) 尚不清楚。
*本項研究旨在評估是否可以在無皮質類固醇臨床緩解≥1年的 UC 患者中安全地停用 5-ASA。
*這是一項使用香港全港醫療保健資料庫的回顧性佇列研究。
*主要觀察結果是發生UC發作,其定義為UC患者在5年內使用新的皮質類固醇或與UC相關的住院治療。
*UC 患者每天口服5-ASA ≥2gm ≥1 年,C反應蛋白 (CRP) <10mg/dL,過去一年未增加 5-ASA 劑量、UC 相關住院或使用皮質類固醇。
*如果在隨訪期內停用 5-ASA ≥ 90 天,則患者被歸類為“停止”。最後進行了多變數 Cox 回歸模型,調整了人口統計學、血液參數和使用的免疫抑制劑對於研究的干擾。
*本項研究最後共納入 1,408 名患者,中位隨訪時間為 41.8 個月 [四分位距 (IQR):17.2-60.0 個月]。
*研究結果顯示:停止 5-ASA 的使用與 UC 復發風險增加無關(aHR 0.91;95% CI 0.64 – 1.31;p=0.620)。
*停止 5-ASA 時較高的 CRP 水準(aHR 1.15;95% CI:1.01 – 1.30;p=0.037)與發作風險增加相關。
*綜上,研究人員總結道在無糖皮質激素緩解期≥1 年的 UC 患者中停止 5-ASA 與復發風險增加無關,因此,未來的前瞻性試驗應評估停止 5-ASA 在穩定 UC 患者中的作用。 <ref name="WILEY">{{cite web |url=https://www.cmt.com.cn/detail/1448732.html | title= 處於疾病緩解期的潰瘍性結腸炎患者停用5-氨基水楊酸不會增加疾病復發風險 | language=zh | date=2022-03-30| publisher=醫學論壇網 | author=MedSci梅斯 | accessdate=2022-09-27}}</ref>
==參考來源==
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