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静脉输液

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{| class="wikitable" align="right"|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big> 静脉输液 </big>'''|-|<center><img src=https://p1.ssl.qhimg.com/t01ed2ff52529298bf0.jpg width="300"></center><small>[https://baike.so.com/gallery/list?ghid=first&pic_idx=1&eid=5629645&sid=5842266 来自 呢图网 的图片]</small>|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 中文名称;静脉输液 外文名称;Intravenous infusion 最早记录;1492年 提出者;Libavious |} '''静脉输液''' 是利用大气压和液体静压原理将大量 [[ 无菌液体 ]] [[ 电解质 ]] [[ 药物 ]] 由静脉输入体内的方法。<ref>[https://v.qq.com/x/page/c0528201quf.html 静脉输液操作视频] , 腾讯网 2017-7-21 </ref>
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,在此期间有那些重大的发明呢?我们可以输液、导管与敷料的历史回顾,了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。
基本信息中文名称静脉输液==早期实验==
外文 用血液治疗疾病的最早记录是1492年,当时将[[3 Intravenous infusion男童]]的血液给予[[教皇三世]],但直到1615年,才由Libavious重新提出将血液从一个人输给另一个人的输血概念,但当时还不能实际操作。输血概念是静脉治疗的开端,经过几个世纪之后,人与人之间的输血才成为可能,又经过了更长的时间才出现安全的[[输血技术]]。
最早记录1492年==输液发展==
像现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪,19世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在1818年,当时James Blundell在[[伦敦]]进行了第一次人与人之间的[[输血]]。1834年Blundell再次进行了人与人之间的输血,接受输血的是一名因 Libavious血而生命垂危的[[产妇]],由此, Blundell进一步认为出血造成的失血和低血容量有关。
目录1早期实验2输液 1831年[[苏格兰]]发生了[[霍乱]]流行,这也是静脉内治疗 发展3主要优点4主要缺点5输液技巧6主 过程中的重 分类7注意 折叠编辑本段早期 件。在这次流行中,Thomas Latta 实验用血液治疗疾病的最早记录是1492年,当时将3名男童的血液 性地 予教皇三世,但直到1615年,才由Libavious重新提出将血液从 一个 人输 给另一个人的输血概念 入了[[盐水溶液]] 该患者 当时 "奄奄一息,任何东西也 会刺痛他, 实际 操作 上,他已经消瘦得不成样子,我恐怕还没准备好用具,他就会断了气" 输血概念是静脉 但Latta的 治疗 的开端 成功了 经过几个世纪之 病人最 ,人与人之间 康复并活了下来。[[盐水注射]] 输血才 为可能 功使这种疗法在[[霍乱流行]]中得到广泛使用 但其成功率有限。以后 经过 进行 了更 时间才出现安全的输血技术 工作
折叠编辑本段输 1900年Landsteiner发现人体不同血 混合时,会起反应,此重大 代这样的静脉内 ,终于导致人类ABO血型系统确认。在输血 治疗 是起源于19世纪,19世纪是医学大发展 历史上,第二次 纪。第一个 战有很重要 成就是在1818年 地位 当时James Blundell在伦敦进行了第一次人与人之 因为战争期 输血 。1834年Blundell再次进行了人与人之间 输血 应用比以前任何时候都更普遍,出于需要 必须给 伤的士兵 输血 以挽救更多 是一名因出血而 生命 垂危的产妇 也因 造就今天,输血治疗是通用的医疗技术 Blundell进一步认为出 液可以分离成各种不同的成分,可以根据病人缺少的具体 分,单独输入病人需要 相应 和低血容量有关 液成分
1831年苏格兰发生了霍乱流行 在二十世纪中 肠道外营养(TPN)支持 是静脉内治疗 取得重大的 发展 过程中 。肠道外营养之父,Dr.Stanley Dudrick于1967年成功 重要事件。在这次流行中,Thomas Latta实验性地给一个病人 由锁骨下上腔静脉 输入 了盐水溶液,该患者当时"奄奄一息 高浓度的[[葡萄糖]]和[[蛋白质]]。由于此突破 任何东西也不会刺痛他,实际上,他已经消瘦得不成样子,我恐怕还没准备好 具,他就会断了气"。但Latta的 中央静脉 治疗 成功了 (CVC 病人最后康复并活了下来。盐水注射 俗称CVP)的概念如春笋般 成功使这种疗法在霍乱流行 蓬勃发展,造就各式 得到广泛使用,但其成功率有限。以后又进行了更多 央导管与敷料 工作 发明与革命
1900年Landsteiner发现人体不同血液混合时,会起反应,此重大发现,终于导致人类ABO血型系统确认。在输血治疗的历史上,第二次世界大战有很重 ==主 的地位,因为战争期间输血的应用比以前任何时候都更普遍,出于需要,必须给受伤的士兵输血以挽救更多的生命,也因此造就今天,输血治疗是通用的医疗技术,血液可以分离成各种不同的成分,可以根据病人缺少的具体成分,单独输入病人需要的相应血液成分。优点==
在二十世纪中 1、易将药物达致疗效浓度 肠道外营养(TPN)支 并可 也取得重大 续维持疗效所需 发展。肠道外营养之父,Dr.Stanley Dudrick于1967年成功的由锁骨下上腔静脉输入高 [[恒定 浓度 的葡萄糖和蛋白质。由于此突破,应用中央静脉治疗(CVC,俗称CVP)的概念如春笋般的蓬勃发展,造就各式中央导管与敷料的发明与革命 ]]
折叠编辑本段主要优点1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。2 2 、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的 [[ 液体 ]] [[ 血液 ]]
4、静脉营养品的输注。
折叠编辑本段 == 主要缺点== 
1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。
4、医源性疾病的增多。
折叠编辑本段 == 输液技巧== 静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效 [[ 减轻病患的疼痛感 ]] ,还能 [[ 提高工作效率 ]] ,减少医患纠纷。在从事临床护理工作的实践中,笔者结合自身工作实践,立足岗位特点,现总结了几点技巧。
如何配制液体
配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和" [[ 三查七对]]"制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应。
如何排气
如何选血管
老年人--手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大,穿刺困难。因此,穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用 [[ ]] [[ ]] [[ ]] 及宁浅勿深法逐渐进针,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明显优于握拳法,具有进针快、回血快、一针见血率高的优点,明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动,如部位难以穿刺成功者,可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。
小儿头皮--静脉逆行输液法通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺,但长期输液患儿因血管破坏较多,短时间不能恢复,如再用穿刺过的血管输液,因局部血容量增加,血管内压力增大,液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀,有些药物如渗到皮下可导致组织坏死,给患儿带来不应有的痛苦。因小儿 [[ 头皮静脉 ]] 呈网状分流且无静脉瓣,逆行输液速度不会减慢。
确定进针角度
加快患者康复
输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力,易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感。所以在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力, [[ 减少疼痛 ]] [[ 寂寞 ]] ,有利于患者康复。
心理护理
在操作过程中,有效的给患者做好 [[ 心理护理 ]] ,比如在进针的时候做好心理准备,穿刺完以后给予鼓励让患者放松,拔针之后交代注意事项等。 ==主要分类==
折叠编辑本段主要分类
密闭式输液法
静脉留置针头
静脉留置针头适用于长期静脉输液, [[ 年老 ]] [[ 衰竭 ]] [[ 血管穿刺困难 ]] 者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部:为软硅胶导管后接硬塑回血室部,内有不锈钢丝导针,导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部: 前端有硬塑活塞,后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道,可容肝素。
锁骨刺插管法
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉,位于颈外侧皮下,位置较固定,可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间,以保证治疗。穿刺部位:在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处,颈外静脉外侧缘。
折叠编辑本段 == 注意事项(1)严格执行"三查七对"制度,防止发生差错。==
(21)严格执行 无菌操作 "[[三查七对]]"制度 症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器 生差错
(2)严格执行无菌操作,预防[[并发症]]。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。 (3)预防 [[ 空气栓塞 ]] 。输液时必须排尽管内空气,防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现 [[ 沉淀 ]] [[ 混浊 ]] [[ 变色 ]] [[ 效价降低 ]] ,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。
(6)注意保护血管,对长期输液者可采取:
输液泵的使用适应症;静脉高营养,输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等,用于重症监护病人,尤其是小儿监护病人。
 
== 相关视频 ==
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<center>静脉输液技术操作视频</center>
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== 参考资料 ==
 
[[Category:670 中國地方志總論]]
15,650
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