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吲哚美辛
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| style="background: #FF2400" align= center| '''<big>吲哚美辛</big>'''
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|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.3156.cn%2Fuploadpic%2Fproductpic%2F200811%2F200811z3zbn7.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwww.3156.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1662069240&t=d03120ee01152eb63e360552ced813a2 width="300"></center>
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| style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>'''
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| style="background: #66CCFF" align= centerlight| '''<big>吲哚美辛</big> '''中文名；消炎痛
|}
适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性 [[ 关节炎 ]] 、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药）；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等；能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸；治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，疗效尤为显著；用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定 [[ 疗效 ]] ，也可用于月经痛。<ref>[ https://www.120ask.com/question/82989530.htm 消炎痛的功效与作用], 有问必答 , --2021年3月4日</ref>
==物化性质==
通用名称：'''吲哚美辛'''
中文别名：消炎痛、抗炎吲哚酸；吲哚美辛；久保新； [[ 美达新 ]] ；意施丁；吲哚新；艾狄多斯；运动派士；2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸
英文名称：Indomethacin methanol solution; indomethacin crystalline; indomethacin usp; indometacin; 1-(4-chlorobenzoyl)-5-methoxy-2-methylindol-3-ylacetic acid; {1-[(4-chlorophenyl)carbonyl]-5-methoxy-2-methyl-1H-indol-3-yl}acetate
CAS号：53-86-1
蒸汽压：8.61E-11mmHg at 25°C
性状：白色或微黄色结晶性粉末。几乎无味，无臭。
溶解性：溶于丙酮，略溶于乙醇， [[ 乙醚 ]] ，氯仿和甲醇，微溶于苯，极微溶于甲苯，几乎不溶于水。可溶于氢氧化钠溶液。
==化学数据==
分子量:357.78764 [g/mol]
准确质量:357.076786
同位素质量:357.076786
拓扑分子极性表 [[ 面积 ]] （TPSA）:68.5
重原子数量:25
形式电荷:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心 [[ 数量]]:0
共价键单元数量:1
功能3d受体数量:4
CID构象异构体数量:25
==适应症==
急、慢性风湿性 [[ 关节炎 ]] 、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药）；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等；
==用量用法==
口服：开始时每次服25mg，1日2～3次，饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）。治疗风湿性关节炎等，若未见不良反应，可逐渐增至每日125～150mg。
现亦采用胶丸或栓剂剂型，使胃肠道副反应发生率降低，栓剂具有维持药效时间较长的特点，一般连用10日为1疗程。
==注意事项==
1.常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、 [[ 腹泻 ]] 、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用，可减少胃肠道反应。
2.中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率也不低（20%～50%），若头痛持续不减，应停药。
3.可引起肝功能损害（出现黄疸、转氨酶升高）。
6.可出现血尿。老年患者可出现一过性肾功能不全。
7.可出现瞳孔散大、畏光、视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧失。晶体移植术后用本药点眼，会使伤口愈合延缓。长期使用可导致视觉改变。
8.过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与 [[ 乙酰水杨酸 ]] 有交叉过敏性，对后者过敏者本品忌用。
9.与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。
10.禁用于溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人，肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女。
11.慎用于儿童（对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡者）、老年患者（易发生毒性反应）。
12.本品长期应用可导致角膜色素沉着及视网膜改变，遇有视力模糊应立即做眼科检查。
13.外用软膏只适用于无破损 [[ 皮肤 ]] 表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处。
14、在乳汁中也有排出，每天可达0.5-2.0mg.14岁以下小儿患者一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止不良反应的发生。
==测定方法==
应用范围： 本方法采用滴定法测定吲哚美辛原料药中吲哚美辛的含量。
本方法适用于吲哚美辛原料药。
方法原理： 供试品加乙醇溶解后，加水与酚酞指示液，用 [[ 氢氧化钠 ]] 滴定液滴定，并将滴定的结果用空白试验校正，根据滴定液使用量，计算吲哚美辛的含量。
试剂： 1. 乙醇
2. 氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）
仪器设备：
试样制备： 1. 氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）
配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和 [[ 溶液 ]] ，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液5.6mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.6g，精密称定，加新沸过的冷水50mL，振摇，使其尽量溶解，加酚酞指示液2滴，用本液滴定，在接近终点时，应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解，滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的 [[ 浓度 ]] 。
贮藏：置聚乙烯塑料瓶中，密封保存；塞中有2孔，孔内各插入玻璃管1支，1管与钠石灰管相连，1管供吸出本液使用。
2. 酚酞指示液
取酚酞1g，加乙醇100mL使溶解。
操作步骤： 精密称取供试品约0.5g，加乙醇30mL，微温使溶解，放冷，加水20mL，加酚酞指示液7~8滴，迅速用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于35.78mg的C19H16ClNO4。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合 [[ 国家 ]] 标准中对该体积移液管的精度要求。
参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.254。
==药物作用==
（2）与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用，不能增加疗效，而肠胃道副作用明显增多，并可增加出血倾向。
（3）饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血倾向。
（4）与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时，有增加出血倾向的潜在 [[ 危险 ]] 。
（5）与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。
（6）与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。
1.片剂：每片25mg。 2.胶丸：每粒25mg、75mg。 3.栓剂：每个25mg,75mg,100mg。 4.针剂：1mg,10mg,20mg. 5.乳膏剂：100mg,10g.
==饮食禁忌==
1、忌以果汁或清凉饮料服消炎痛：果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，而大大降低药效，而且消炎痛本来对胃粘膜就有刺激 [[ 作用 ]] ，果酸则可加剧对胃壁的刺激，甚至造成胃粘膜出血。
2、饮酒前后不可服用消炎痛：因酒精能增加胃酸分泌，并且两者都能使胃粘膜血流加快，如果合用可加重胃粘膜的损害，导致胃出血。
3、服消炎痛忌过食酸性食物：因为消炎痛为有机酸类药物，对胃粘膜有直接刺激作用，与酸性食物（醋、酸菜、咸菜、鱼、山楂、杨梅等）同服可增加对胃的刺激。
4、消炎痛忌饭前服用：消炎痛对胃粘膜有刺激作用，如饭前空腹服用，药物直接与胃粘膜接触，可加重胃肠反应，因此应在饭后服用。
5、忌以茶水服用消炎痛：因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分， [[ 咖啡因 ]] 有促进胃酸分泌的作用，可加重消炎痛对胃的损害。
==药物禁忌==
1、消炎痛与阿斯匹林不宜合用：
3、活动性消化道溃疡、肾功能不全、对非甾体类抗炎药物过敏者、震颤麻痹、癫痫、精神病患者，孕妇、哺乳妇女及儿童。
==副作用==
一、过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现 [[ 哮喘 ]] 样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1 ～2小时出现，也有的长达3天者。
二、消化系统：消炎痛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，并有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的危险。发生机理除药物直接刺激外，是消炎痛抑制了前列腺的合成，胃粘膜屏障受到破坏而导致粘膜发生炎症、坏死及溃疡。因此有胃、肠道病史者不宜服用消炎痛。对需长期使用消炎痛的患者应定期作大便潜血试验，另外，消炎痛还会引起暂时性的黄疸、转氨酶升高，但程度较轻。
三、循环系统：消炎痛能减少速尿及其它利尿剂的降压 [[ 作用 ]] ，能抵消心得安的降压效果，从而使血压升高。另外，由于消炎痛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。
四、血液系统：消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，消炎痛可通过自体免疫而产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。
五、泌尿系统：有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，结果是尿蛋白增加、面部浮肿加重，停药数天后症状好转。新生儿在接受大剂量消炎痛治疗时可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少，血清肌酐暂时性升高。故大多数学者认为肾功能减退者应慎用。
六、神经系统：可出现前额头痛、眩晕、个别出现躁动、四肢强直、言语紊乱、哭笑不休、睁眼张口困难等 [[ 精神 ]] 障碍。停药后好转。七、其它：可有耳鸣、 [[ 耳聋 ]] 、角膜混浊、眼运动 [[ 障碍 ]] 、复视，停药后消失，并可导致生育妇女不孕或分娩推迟及早产婴儿并发症增加。
==物质毒性==
== 参考来源 ==
<center>{{reflist#iDisplay:k0863wtt6p7|480|270|qq}}<center>两分钟了解吲哚美辛有什么作用</center></center>== 参考资料 ==
[[Category: 340 化學總論 ]]