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熱痙攣
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'''熱痙攣'''是常發生於兒童身上的疾病，好發於6個月到6歲之間，盛行率達2~5%。其發生的時機大多在兒童發燒、體溫上升時，是因為腦部對於溫度反應較敏感所致。
熱痙攣因發燒而引起抽搐的一個臨床現象，因為又發燒又抽搐，所以重點是要排除[[中樞神經]]的感染像是腦炎或[[腦膜炎]]等。熱痙攣非常普遍，在這個年齡層內的兒童所發生的抽搐有三分之一是屬於熱痙攣，百分之二到五的兒童有過熱痙攣，這種小朋友在其他時候多是正常的也沒有不發燒的抽搐。一般說來第一次發作的年齡約在一歲半到兩歲之間，強烈的家族史顯示有遺傳傾向，目前比較認為是自體顯性遺傳的模式。<ref>[https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ckfile/b5261310-d9db-46e1-b7f5-1e76bd61c442.htm 熱痙攣]，熱痙攣-高雄榮總小兒神經科</ref>
若是有熱痙攣發生前例的患者，出現發燒症狀時，應盡快施予適度的退燒措施，並密切注意體溫，將體溫控制在攝氏38度以內。此外，因為熱痙攣有遺傳的傾向，若是有家族史的孩童，應特別注意。<ref>[https://health.udn.com/disease/sole/175996 熱痙攣]，熱痙攣-元氣網</ref>
==熱痙攣發作時會怎麼樣？==
熱痙攣時有80%左右是在發燒24小時內發生，發生抽搐的情形大多數為全身性的大發作。發作時兩眼往上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉，口吐白沫、四肢一陣一陣地抽動，完全不省人事。持續幾分鐘後，病人像累壞了，昏睡過去，一段時間後才漸漸醒過來。病童對先前發生的是大都毫無記憶，這是大發作的典型症狀。
熱痙攣很少出現在體溫38度C以下，一般是在38度C以上發生。發作的時間大部分是在15分鐘以內。
而腦膜炎、腦炎感染的病童如有痙攣發生，有80%左右是在發燒24小時之後才發作，且痙攣發作與體溫高低無密切關係。這兩點可以在鑑別診斷上當作參考。
==哪些原因會造成熱痙攣？==
引起發燒而後出現熱痙攣的疾病，最多是上呼吸道感染，其他的還有中耳炎、腸胃炎、尿道感染等。都是會引起發燒的疾病就是了！
==熱痙攣分成兩類==
臨床上將熱痙攣的發作分成兩類：單純性熱痙攣及複雜性熱痙攣。
單純性熱痙攣，以下三項都要符合：
● 全身性發作 （ 兩手兩腳對稱性的全身抽搐 ）
● 只發作一次 （24小時以內）
● 發作持續的時間小於15分鐘
反之，不符合者則稱為複雜性熱痙攣。而複雜性熱痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高。
==出現熱痙攣需要安排什麼檢查？==
熱痙攣病童在發作時與發作後數日，其腦波多呈現異常。但一般在一星期內，異常腦波會消失。所以熱痙攣病童若要施行腦波檢查，建議安排在發作後的一週到10天以後。如果異常腦波持續太久（超過10天以上），將來成為癲癇的機會較大。
==會不會再次發生熱痙攣？==
熱痙攣再發率約30-40%。發作次數越多，再發機會就越高。再發生熱痙攣的危險因子包括：
● 1歲前發生熱痙攣
● 有家族史
● 發燒度數不高
● 複雜性熱痙攣
==小時候熱痙攣以後會不會變成癲癇？==
大家都很關心發作過熱痙攣的孩童，會不會在未來成為癲癇。熱痙攣未來發生癲癇的危險因子包括：
● 複雜性熱痙攣
● 1歲前發生熱痙攣
● 發展遲緩
● 有家族史
● 已存在的神經疾患
有多項危險因子的病童日後癲癇的發生率約 > 9% ，而無危險因子的病童日後癲癇的發生率約 1 %。
==有辦法預防熱痙攣嗎？==
醫師通常會提醒家長，不需要因為擔心幼童發燒，而緊張地密切注意其體溫，因為這樣無法預防熱痙攣的發生。所以當小孩發燒時適度、適時的給予退燒藥即可，這是為了減少因高燒而造成不舒服的感覺。
若因為幼童發生過熱痙攣，於是每次發燒時就使用大量退燒藥，是不正確的作法。會再發熱痙攣的依然會發生，不會再發的就不會發生。
==熱痙攣該怎麼治療？==
治療熱痙攣首重停止抽搐，以daizepam靜脈注射或經直腸塞劑給與。此外，保持呼吸道暢通、退燒、水分與電解質適當的補充都十分重要。是否需要給長期給與抗抽搐的藥物仍未定論，但對於發作次數很多的病童，贊成者較多。
==熱痙攣在家發作時，該如何處理？==
● 將病童放置在地板或床上，遠離任何堅硬或尖銳的物品 。
● 將頭部輕輕地轉向側邊，讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。
● 不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓病童咬，這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。
● 保持冷靜，留在病童身邊保護使不受意外傷害。
● 不可移動或強加約束病童，因為這樣不會讓痙攣停止。
● 觀察及記錄抽搐情形及次數，提供醫師以作為診斷參考。
● 在病童尚未完全清醒前，請勿給予任何飲料或食物。
● 若是熱痙攣沒有在五分鐘內自行停止，請叫救護車。