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庞安时

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  (1042~1099年)字安常,蕲州蕲水(今湖北浠水县)人,自号蕲水道人。
  庞安时幼时聪颖过人,从父习医,并研究黄帝、扁鹊的脉书。后患耳聋,更努力研读《灵枢》、《太素》、《甲乙》以及涉及医学的其他书籍,兼收并蓄,颇有心得,而尤精于《伤寒论》,以善治伤寒名闻当世。著有《伤寒总病论》6卷,另有《难经解义》1卷、《庞氏家藏秘宝》5卷、《验方集》1卷、《主对集》1卷、《本草补遗》等,均亡佚。庞安时青年时医名就传遍江淮间。他为人治病,不别贵贱,招待住食,尊老慈幼,如病在己;其中不治者,必定如实相告,不再治疗;病家持金来谢,也不尽取,其医德高尚可称。
  庞氏既精于伤寒,也熟谙温病,内妇儿科,皆有研究,是一位拥有广泛实践经验的医家,其于伤寒与温病尤有发挥。庞氏治伤寒主要是从病因、发病入手,并结合体质、地理、气候等进行探讨,他承前人之说,认为伤寒的病因是“寒毒”,只不过是由于感受邪气的时间、地域、体质不同,而表现出伤寒(指狭义伤寒)、中风、风温、温病、湿病、暑病等不同的证候。强调一切外感热病的共同病因是“毒”,只要抓住了“毒”,就抓住了一切外感热病的共性,说明外感热病治疗应重视“解毒”之法。他对疾病的发生发展都以内因为根据的认识,颇有辩证法思想。庞安时还认识到外感发病与四时气候、地域居处密切相关,同是感受寒毒,冬时即发为伤寒,因春温气诱发而为温病,因夏暑气诱发而为热病,因暑湿诱发而为湿病等,都因四时气候变迁而发生不同的病证。庞氏对伤寒治疗,善于灵活变化,往往因时因地因人而异治,在治疗上也有不少宝贵经验,丰富了伤寒病的治疗方法。
  对于温热病,庞氏基本上分为伏气和天行两类。前者是冬时中寒,随时而变病,伏气又可有伏寒与伏热之分,但均不同于天行温病。认为天行温病是感受毒性很强的异气引起,颇具有流行性、传染性的病证,是外感热病中另一类性质不同的病证,其治疗与伤寒不同,提出了温病与伤寒分治,庞氏从其丰富的临证实践中观察到,温病一类以温毒最为重险,他将温毒五大证与四时、五行、经络脏腑联系起来辨证论治,庞氏着眼一个“毒”字,使用大剂量清热解毒,庞氏还专立《辟温疫论》列举“疗疫气令人不染”方,有辟温粉,雄黄嚏法,千敷散等,体现出他治温病着重预防的思想。认为广义伤寒的病因是“寒毒”,而天行温病则由“异气”引起,提出温病与伤寒分治,指出温病中以温毒最为重险,对温毒五大证的治法遣方颇具特色,其重视预防的思想,也实为可贵。
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