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梨狀肌症候群

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[[File:梨狀肌00.jpg|400px|缩略图|右|梨狀肌[https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/treatment/p3/piriformis-syndrome 照片來自]]]
''' 梨狀肌症候群 ''' 是由梨狀肌壓迫坐骨神經引起的神經肌肉疾病, [[ 坐骨神經 ]] 是人體最大的神經,從腰部一路延伸到腳底,但梨狀肌症候群不完全等於坐骨神經痛,坐骨神經痛也有可能是因為 [[ 椎間盤突出 ]] [[ 膕繩肌腱炎 ]] [[ 腰椎疾病 ]] 所引起。導致梨狀肌症候群的原因有可能是久坐、運動傷害等,最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重。
梨狀肌是一塊較小的臀肌,這塊肌肉的一端連接到骶骨,另一端連接到大轉子,與其他的臀肌一起穩定 [[ 髖關節 ]] 。梨狀肌主要負責讓髖關節往各個方向移動,走路、爬樓梯這些動作,都需要靠梨狀肌收縮來完成。<ref>[https://www.worldgymtaiwan.com/training-blog-in/piriformis-syndrome 文明病「梨狀肌症候群」],梨狀肌症候群-World Gym 健身俱樂部</ref>   梨狀肌候群症,意指梨狀肌引起的臀部疼痛和坐骨神經受到梨狀肌壓迫而引起的坐骨神經痛的症狀 。
這是一種鮮為人知的疾病,其中位於臀部的梨狀肌會“抽筋”並導致臀部疼痛。 梨狀肌還會刺激附近的坐骨神經,引起腿後側和足部的疼痛、麻木和刺痛(坐骨神經痛的症狀)。
最近,隨著對 [[ 骨盆 ]] 解剖結構的深入了解,尤其是通過髖關節鏡及核磁共振神經造影術的檢查,已經確定了其他具有神經症狀的臀部疼痛的原因,並且提出了深臀綜合症 [2] 一詞來代替梨狀肌 綜合症。然而,“梨狀肌候群症”這一術語已得到廣泛的認可,目前可能是最好的稱法。
7.躺下來休息就會比較舒服。<ref>[http://www.bonecare.com.tw/index/index.php 梨狀肌症候群],梨狀肌症候群-瀚群骨科醫療中心</ref>
 
 
==治療方式==
1.藥物治療。
 
2.復健治療:[[熱療]]、超音波、[[電療]]、運動治療。
 
3.局部注射:如果肌肉痙攣的現象很明顯,而且神經被壓迫的情形很嚴重的時候可以考慮打針,主要是把肌肉放鬆,通常效果會很迅速有效。
 
 
==保健方法==
1.不要坐太矮或太硬的椅子,也不要蹲太久。
 
2.坐著的時候,儘量不要翹二郎腿。
 
3.臀部的熱敷,如果能泡澡的話就更理想。
 
4.常常作梨狀肌和大腿肌肉的[[伸展運動]]。
 
5.請家人用按摩的方式幫助肌肉放鬆。<ref>[http://www.bonecare.com.tw/index/index.php 梨狀肌症候群],梨狀肌症候群-瀚群骨科醫療中心</ref>
 
==梨狀肌症候群好發族群==
雙手撐地,單腳彎曲,收至緊腹部下方,骨盆不歪斜,上半身下壓,停留五個呼吸後換邊。
如果骨盆無法保持與地面平行,大腿可離開地面,在大腿下方墊 [[ 瑜珈 ]] 磚、厚毛巾(紅色方框區域) ,重點在於保持骨盆不歪斜。
3.仰躺跨腿
==梨狀肌發炎引起屁股痛或坐骨神經痛,如何治療才能深入修復?==
===久坐上班族、假日運動員,梨狀肌症候群易上身===許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛,但強調屁股深處某一點特別疼痛,在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後,其實問題屬於「梨狀肌症候群」,只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。這類患者最常見的生活型態就是久坐,不少人還有翹二郎腿的壞習慣,另外,此症也常見於假日運動員身上。 ===梨狀肌症候群的成因 與症狀===梨狀肌位於 [[ 臀大肌 ]] 的深層,倘若長時間久坐、或者座椅太硬,會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃;此外,梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作,愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌,同樣地,如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷 。上述問題一旦存在,容易引起梨狀肌的腫脹與發炎,且在臀部深處產生明顯痛點,通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛,情況嚴重時甚至會導致跛行,這些症狀稱之為梨狀肌症候群
===梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經 易與 [[ 椎間盤突出 ]] 混淆===
由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方,當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫,產生類似坐骨神經痛的傳導痛,因此需經醫師作鑑別診斷,排除椎間盤突出或骨刺等問題,才能確診。
===傳統療法難以到位 增生療法深入修復===
在治療方面,止痛藥及 [[ 肌肉鬆弛劑 ]] 均效果有限;傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療,不過由於梨狀肌位在臀部深層,熱效應無法完全到達,對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。
梨狀肌症候群其實代表著骨盆周圍的關節和軟組織已變得不穩定,需要周全的治療。新近的增生療法借助高層次超音波的導引,可將增生藥劑 (高濃度葡萄糖水或自體血小板) 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶,以刺激組織再生修復,不僅疼痛獲得改善,也強化了骨盆的穩定性與耐力。
 
===梨狀肌保健之道:避免久坐與過量運動===
最後要提醒廣大的上班族,除了應避免久坐與翹腳,也不應只在假日拼命運動,像是平日不訓練卻在假日參加路跑的「假日運動員」,如此一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷,還有,運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。
===增生療法 / PRP 注射須知===
有些情況則不適合 [[ 增生療法 ]] ,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、 [[ 開放性骨折 ]] 、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。<ref>[https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/treatment/p3/piriformis-syndrome 梨狀肌症候群],梨狀肌症候群-菁英診所</ref>
==視頻==
不單純的屁股痛 - 梨狀肌症候群{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=-U_nQfACaHk}
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