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劳损

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[[File:劳损.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fnimg.ws.126.net%2F%3Furl%3Dhttp%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2021%2F0428%2F440f417dp00qs95tk002sd200d9009gg00d9009g.png%26thumbnail%3D650x2147483647%26quality%3D80%26type%3Djpg&refer=http%3A%2F%2Fnimg.ws.126.net&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1648089338&t=edef8eb6a6be6095146a67a5d4061e6f 原图链接][https://www.163.com/dy/article/G8LPL7LB0529ISSC.html 来自网易]]]
'''劳损'''(strain),因超负荷使用而引起的肌肉或韧带的慢性、 [[ 机械性损伤 ]]
损则调,劳则休。腱鞘病症多起于劳损,故而,疗治须以调休结合。调,则需以相应的药膏按揉于 [[ 腱鞘 ]] 不适部位,使药力绵延渗透皮肤,调和气血循环,舒缓疼痛不适。休,则要养成良好的生活习惯,莫过度活动患部,利于受损组织的康复。
==病症简介==
实质是一种无菌性炎症,主要表现为患处 [[ 疼痛 ]] 、压痛和功能障碍。劳损好发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带,尤其是肌肉或韧带在 [[ 骨质 ]] 上的附着点。长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。
==治疗原则==
①限制或停止致伤动作,使局部得到休息。
②局部注射 [[ 醋酸氢化泼尼松 ]] 或其同类药物,可促使炎症消退。
③止痛。用理疗、止痛药等。
④手术治疗。仅适用某些特定的劳损,如 [[ 狭窄性腱鞘炎 ]]
⑤合理的肌肉功能锻炼。
如腰背部劳损时,通过腰、背部肌肉的锻炼以主动增强肌力,这比以上几项治疗更为重要。
==词语解释==
劳损:病证名。指 [[ 虚劳 ]] [[ 虚损 ]] 之属阴虚者。《景岳全书·杂病谟》:“劳损之病,本属阴虚。”因恣饮纵酒、色欲无度、劳倦过极,致精血受损引起。《不居集》卷十九:“精极则阴虚,阴虚则无气,以致为劳为损。”
==详细分析==
超负荷使用引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤,主要表现是患处疼痛。这种损伤好发于支配多动或负重关节的肌肉(包括肌腱、腱鞘、筋膜)或维系这些关节的韧带,尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。因为职业或日常生活的需要而长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。如厨师、瓦工、木工、网球或乒乓球运动员,经常洗涤的家庭主妇都需要长期、经常地重复旋转前臂和伸屈手腕的动作。久之,便引起主管这种动作的肌肉群的慢性机械性损伤。表现为肘关节外侧疼痛,该处的骨突起(肱骨外上髁)明显压痛。不仅工作时痛,而且在做拧毛巾、拖地等日常生活动作时也疼痛,称为肱骨外上髁炎(网球肘),即一种劳损。又如长期站立向前探身工作的人员如车工、工程制图人员以及长期搬运重物的工人,其腰、背部的肌肉或韧带常因超负荷使用而劳损。不正确的读、写姿势,可加重腰、背肌的负担而引起腰背部劳损。劳损的疼痛给工作和生活带来诸多不便,但不会发展成为瘫痪,更不致危及生命。热敷、其他理疗和一般的止痛药物等都可使疼痛减轻。若停止引起劳损的特定动作或姿势,还可望完全消除症状,但这点常因职业和生活的缘故很难做到,因此彻底治愈也很不容易。
牵拉、摩擦等在一般情况下不致成为引起损伤的机械刺激,若长期、持续或反复地作用于一个恒定部位的肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、关节囊、滑囊等软组织,机体的反应先是受力组织的肥大和增生。经历较长时间(数月或数年)后,可引起受力组织的部分断裂、变性、甚至微小的局灶性坏死。继而出现充血、水肿,同时有纤维组织增生以为修复。上述变化符合炎症过程的3大特征,即:变质、渗出和增殖。因此,劳损的实质是一种炎症。不过,它是由慢性机械性损伤所引起的无菌性炎症,而不是由细菌或其他微生物引起的感染。炎症的变质和渗出过程使局部的钾离子、氢离子浓度增高,肽类浓度增高。这些物质都有刺激神经末梢,引起疼痛的作用。炎症的增殖过程导致结缔组织增生,可使行经炎症区域的神经血管束受到卡压,这是引起疼痛的另一个原因,也是用手术松解这种卡压以解除疼痛的病理解剖基础。
基于上述,各种劳损都有患处的疼痛、压痛和功能障碍。此外,特定部位的劳损还可出现一些特殊的表现。如膝关节劳损时滑膜的损伤性炎症可使渗出物积聚在关节腔内,出现关节积液。又如手指屈肌腱在腱鞘内长期、反复的滑动和摩擦引起劳损后,过度增生的纤维结缔组织使肌腱局部膨大,而腱鞘则局部增厚、变窄。于是肌腱在腱鞘内的活动受阻,强行通过时出现弹拨感,并使疼痛加重。这就是狭窄性腱鞘炎俗称“弹 [[ 响指 ]] ”。
==预防后发==
经上述治疗后症状多可减轻或消失。但若因职业、工作或生活的缘故不能完全摆脱引起劳损的动作或姿势则难痊愈。但除局部疼痛妨碍工作和生活外,无其他严重后果。
==分类介绍==
===腰部劳损===
腰部劳损主要指腰骶部肌肉、 [[ 筋膜 ]] 、韧带等 [[ 软组织 ]] 的慢性损伤,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。导致腰肌劳损的原因很多,但 [[ 腰肌劳损 ]] 的病理过程都是肌肉筋膜发生水肿,渗出等无菌性炎症,久则发生黏连及纤维性变,若再遭受风寒湿邪侵袭会使局部炎症加重。
腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。该病如果不及时治疗会引起严重并发症。因此,腰肌劳损要引起高度重视。
===腰部劳损按摩===
====一、按摩的治疗原则:====
[[ 舒筋通络 ]] ,温经活血,解痉止痛。
====二、取穴及部位:====
肾俞、腰阳关、八髎、秩边、委中、大肠俞、承山及腰臀部。
前述劳损的一般治疗原则均适用于腰背部肌肉和韧带的劳损。锻炼腰背部肌肉以增强其肌力,对腰、背部劳损的治疗和预防具有重要意义。此外,还要注意劳逸结合,增强全身体质,对腰背部的急性外伤要及时治疗。对青少年应从小注意纠正不正确的姿势,以避免不良姿势给肌肉、韧带带来的超额负担。
===心肌劳损===
心肌劳损就是指心肌长期在高 [[ 负荷 ]] 下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常。如确诊 [[ 心肌缺血 ]] ,长期发展可能导致冠心病, [[ 心肌梗塞 ]] ,扩张性 [[ 心肌病 ]] [[ 心功能不全 ]] ,心功能衰竭等情况。
==参考文献==
12,606
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