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鼻淚管
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播報
鼻淚管開口處的粘膜內含有豐富的靜脈叢,感冒時,黏膜易充血和腫脹,導致鼻淚管下口閉塞,致使鼻淚液向鼻腔引流不暢,故感冒時常常有流淚的現象。
===打通鼻淚管阻塞的必要性===
*淚囊鼻淚管疾病最常見的起因是鼻淚管阻塞,由於淚水無法正常流入鼻腔造成溢淚症狀,而淚水長期滯留淚囊孳生細菌,可能引起急性或慢性淚囊炎,甚至可能擴散至周圍組織形成蜂窩組織炎,嚴重時還會出現腦部併發症,不僅威脅視力,也有危及生命之虞,故應積極處理。
*打通鼻淚管 鼻腔內視鏡搞定
*鼻淚管阻塞會影響視力 --後天性鼻淚管阻塞好發於中老年人,女性遠多於男性。
**初期症狀是眼屎多,逐漸有溢淚及結膜充血的情形,視力也會受到影響。
*淚液排出系統猶如都市的排水道,小水溝匯集排水,流入蓄水池,再進入大水管而離開,而水在流動中必須有防止逆流的止水閥。其生理構造包含上、下眼瞼內側,各有1個淚點、淚壺及淚小管,兩條淚小管會匯集成一條共同淚小管,然後進入淚囊、鼻淚管,最後排入鼻腔的下鼻道。
*淚囊是囊狀構造,淚囊不容易發生阻塞。
**在淚囊前、後的淚小管系統和鼻淚管,都是狹長的管狀構造,所以容易阻塞。
*打通手術可從鼻腔進行 --簡單的鼻淚管手術,可以裝置矽質淚管。手術步驟是在淚管通條穿出暢通的鼻淚管之後,迅速置入矽質淚管,停留在淚管數週到數月不等,期待鼻淚管能因而變得通暢不沾黏。手術中也可輔助以汽球擴張來增加淚管的管徑,提高解決溢淚的成功率。
*複雜的鼻淚管手術,則是打開淚囊及鼻腔中間的淚骨及頷骨,並且結合打開的淚囊壁及鼻腔黏膜來造口,形成一個新的淚管通道。過去常用的手術途徑是從外側皮膚切開,進入淚囊凹槽打開淚骨,再從鼻腔黏膜劃開淚囊來縫合淚囊壁與鼻腔黏膜。
*現在由於鼻腔內視鏡發達,手術已可從鼻腔進行,也就是先打開鼻腔黏膜,敲開淚骨,再打開淚囊來進行吻合造口。鼻腔內視鏡手術的好處是顏面沒有傷口,術後可減少淚囊外表的腫脹瘀青,而且恢復期縮短,痊癒迅速。<ref name="中國醫藥大學附設醫院">{{cite web |url=https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=5798 | title=打通鼻淚管 鼻腔內視鏡搞定 | language=zh | date=2020-04-16 | publisher=中國醫藥大學附設醫院 | author=張丞賢主任
| accessdate=2021-12-27}}</ref>
==参考來源==
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