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病历
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'''病历'''（case history）是医务人员对患者[[疾病]]的发生、发展、转归，进行[[检查]]、[[诊断]]、[[治疗]]等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗[[健康档案]]。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。<ref>[https://www.8doc8.com/view/79844.html SOAP病历]八毛八文库</ref>
==定义==
1.《[[病历书写基本规范]]》（卫医政发[2010]11号）第一条明确规定： “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”<ref>[https://www.sohu.com/a/280948847_707859 病历书写、管理主要规范]手机搜狐网</ref>
2.综合整理，病历的定义可归纳为：