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病历

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[[File:病历.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Ffile1.renrendoc.com%2Ffileroot_temp2%2F2020-10%2F12%2F7ac52916-f94d-4fbb-a15d-9a00bb805cda%2F7ac52916-f94d-4fbb-a15d-9a00bb805cda1.gif&refer=http%3A%2F%2Ffile1.renrendoc.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1642659769&t=43a942f9e52f267ac9ac51fea809001e 原图链接][https://www.renrendoc.com/paper/98308895.html 来自人人]]]'''病历'''(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。<ref>[https://www.8doc8.com/view/79844.html SOAP病历]八毛八文库</ref>
==定义==
1.《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)第一条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”
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